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多發(fā)性骨髓瘤可以轉(zhuǎn)為白血病嗎

多發(fā)性骨髓瘤 漿細(xì)胞白血病
主講專家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科

簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀?,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

多發(fā)性骨髓瘤可以轉(zhuǎn)為白血病,繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病就是由多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)變而來。

漿細(xì)胞白血病是一種罕見的惡性漿細(xì)胞疾病,據(jù)國外報(bào)道,漿細(xì)胞白血病每年的粗發(fā)病率約為0.04/10萬,在漿細(xì)胞腫瘤中的占比不足1%,其侵襲性極強(qiáng),接受傳統(tǒng)化療患者的中位總生存期不足1年。目前認(rèn)為,滿足外周血中循環(huán)漿細(xì)胞比例≥20%或外周血的漿細(xì)胞計(jì)數(shù)≥2×109/L即可診斷為漿細(xì)胞白血病。

根據(jù)有無多發(fā)性骨髓瘤病史可將漿細(xì)胞白血病分為原發(fā)性漿細(xì)胞白血病和繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病。繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病就是由多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)變而來,屬于多發(fā)性骨髓瘤的終末期,占多發(fā)性骨髓瘤的1-2%,與多發(fā)性骨髓瘤相比,病情進(jìn)展迅猛、化療不敏感,早期死亡率高。原發(fā)性漿細(xì)胞白血病的中位骨髓漿細(xì)胞百分比明顯高于多發(fā)性骨髓瘤,由于被大量間變性和漿母細(xì)胞形態(tài)的腫瘤細(xì)胞浸潤,骨髓造血能力極度匱乏,患者表現(xiàn)出更嚴(yán)重的貧血和出血相關(guān)癥狀。

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