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多發(fā)性骨髓瘤患者容易出現(xiàn)腎臟疾病嗎

多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤病腎病
主講專家
饒進
饒進 主任醫(yī)師

成都大學附屬醫(yī)院 血液科

簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因導致的貧血,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗。
視頻內(nèi)容

腎病是多發(fā)性骨髓瘤和其他單克隆丙球蛋白病的常見并發(fā)癥。

腎臟表現(xiàn)和病理改變因機制不同而有很大差異,雖然多發(fā)性骨髓瘤患者的多種腎病均可表現(xiàn)為一定程度的蛋白尿,但以白蛋白尿為主的情況更常見于輕鏈型淀粉樣變性、MIDD、單克隆冷球蛋白血癥性腎小球腎炎。

這類患者可能還會出現(xiàn)腎病綜合征,尿蛋白主要是白蛋白,大量蛋白的流失導致血低蛋白血癥,這就需要原發(fā)病的治療,給以蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、激素等治療,減少克隆行漿細胞的產(chǎn)生,減少輕鏈在腎臟的沉積,從而中斷或減少對腎臟的損傷,達到減少尿蛋白。也可以輔助一些中成藥減少蛋白尿,改善腎功能,同時治療引起腎功能損害的其他病因如高鈣血癥、高尿酸血癥。

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