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鐘小仕 主任醫(yī)師
簡介：血液透析及腹膜透析、慢性腎功能不全，原發(fā)性及繼發(fā)性腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病）。
對于血液透析、慢性腎臟病的患者，什么時候需要透析主要取決于腎臟功能的情況、患者的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥的情況。肌酐水平是判斷病人是否需要透析非常重要的指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，而且不只是看肌酐水平的絕對值。還可參考腎小球的濾過率，綜合判斷。
1、肌酐水平：通常認(rèn)為腎臟功能肌酐水平在707μmol/L以上，才達(dá)到透析的指征。實際上，肌酐是一個不敏感的指標(biāo)，受很多因素影響，如原發(fā)疾病、性別、病人的營養(yǎng)狀況等等。所以肌酐水平折合成腎小球的濾過率（eGFR），更能準(zhǔn)確地反映病人實際的腎臟功能狀態(tài)。
2、腎小球的濾過率：通常糖尿病患者的eGFR水平小于15mL/min或是非糖尿患者小于10mL/min時，要考慮進(jìn)行血液透析治療。
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