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唐錄英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院 病理科
簡(jiǎn)介：對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)腫瘤的常規(guī)病理、疑難病理診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)乳腺、女性生殖系統(tǒng)等良、惡性腫瘤的病理診斷。
乳腺病理報(bào)告沒(méi)大的問(wèn)題，是否需要做免疫組化視情況而定。
乳腺病變?nèi)绻呛苊鞔_和典型的良性病變，一般不需要做免疫組化；
如果良性病變中腺上皮、肌上皮分別或同時(shí)增生，組織結(jié)構(gòu)及細(xì)胞學(xué)都會(huì)改變，需要區(qū)分是導(dǎo)管內(nèi)上皮普通型增生還是不典型增生，導(dǎo)管原位癌還是浸潤(rùn)性癌等。此時(shí)需要免疫組化來(lái)幫助醫(yī)師鑒別乳腺良、惡性病變。
可以利用以下免疫組化標(biāo)記來(lái)協(xié)助診斷。如SMA、P63、Calponin、CD10等肌上皮標(biāo)記，CK5/6、CK8/18/19等上皮標(biāo)記，激素受體ER、PR。
當(dāng)腫瘤形態(tài)學(xué)多樣，免疫組化標(biāo)記有以下三種狀態(tài)：
1、浸潤(rùn)性癌：導(dǎo)管周肌上皮標(biāo)記陰性，加上細(xì)胞有異型性；
2、導(dǎo)管上皮普通型增生：導(dǎo)管周肌上皮標(biāo)記陽(yáng)性，而導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞CK5/6散在陽(yáng)性，ER、PR散在少量陽(yáng)性，是一種良性病變；
3、導(dǎo)管上皮不典型增生：導(dǎo)管周肌上皮標(biāo)記陽(yáng)性，而導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞CK5/6陰性，ER、PR彌漫強(qiáng)而均勻陽(yáng)性。當(dāng)不典型增生超過(guò)兩個(gè)導(dǎo)管或大于2mm就診斷為導(dǎo)管原位癌。
一般用一組免疫組化標(biāo)記物來(lái)標(biāo)記更佳，如肌上皮用SMA、P63，激素受體ER、PR及CK5/6等標(biāo)記再加上形態(tài)學(xué)，診斷就更精準(zhǔn)。
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免疫組化p16(+)是什么意思
免疫組化p16(+)指的是在病理學(xué)光鏡下，標(biāo)本中的細(xì)胞蛋白質(zhì)表達(dá)水平中，p16蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)的情況。免疫組化p16(+)其中的免疫組化屬于一種病理檢測(cè)的方法，p16屬于一種抗癌基因，可以直接參與細(xì)胞周期的調(diào)控，例如調(diào)節(jié)... 詳細(xì)»
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免疫組化還無(wú)法確診是什么意思
免疫組化還無(wú)法確診是短時(shí)間內(nèi)不能夠確診病情，需要做進(jìn)一步檢查。免疫組化屬于常見(jiàn)的一種檢查方法，主要是確診轉(zhuǎn)移性腫瘤的來(lái)源，對(duì)腫瘤進(jìn)一步病理分析，起到比較重要的依據(jù)，如果在做檢查的時(shí)候無(wú)法確診，可能是免疫標(biāo)本沒(méi)有出現(xiàn)了污染... 詳細(xì)»
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免疫組化可以檢測(cè)藥物性肝炎嗎
免疫組化一般情況下是可以檢測(cè)藥物性肝炎的。免疫組化屬于一種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，能夠根據(jù)患者的血清檢測(cè)出抗原抗體反應(yīng)，也能夠檢測(cè)出藥物性肝炎。通常是抽取患者身體阻止的細(xì)胞內(nèi)抗原利用化學(xué)反應(yīng)標(biāo)記出抗體顯色劑，通過(guò)肝組織免疫組化能夠了解... 詳細(xì)»
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乳腺纖維瘤手術(shù)病理導(dǎo)管上皮增生需要做免疫組化嗎
免疫組化常指免疫組化檢查，乳腺纖維瘤手術(shù)病理結(jié)果顯示導(dǎo)管上皮增生，通常還需要做免疫組化檢查。如果乳腺纖維瘤患者在進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管上皮出現(xiàn)增生，有可能存在異型增生或者癌變的可能，為了進(jìn)一步確診，還需要做免疫組化檢查。免疫... 詳細(xì)»
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免疫組化ki67 80%的患者病情嚴(yán)重嗎
ki67是一種增殖細(xì)胞的相關(guān)抗原，其功能與絲分裂密切相關(guān)，在細(xì)胞增殖中是不可缺少的。所以在臨床上ki67主要用于標(biāo)記增殖周期中的細(xì)胞，該標(biāo)記(+)率高這主要是由腫瘤生長(zhǎng)越快，組織分化能力越差，而對(duì)ki67也越敏感。Ki6... 詳細(xì)»
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