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胸痛應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目

胸痛 檢查項(xiàng)目
主講專家
黃漢超
黃漢超 主任醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)科

簡介:擅長多種內(nèi)科疾病的診治,對中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急危重癥具有一定的心得。
視頻內(nèi)容

胸痛臨床上需要區(qū)分致命性與非致命性胸痛,應(yīng)該檢查的項(xiàng)目有:

1、心肌損傷組合:包括心電圖、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白檢查,這是除外心梗的最重要檢查,特別是動態(tài)復(fù)查對于鑒別心梗尤為重要。

2、肺栓塞檢測組合:常見的有D二聚體檢測與血?dú)夥治?,D二聚體陰性,基本可除外肺栓塞等問題。

3、胸部影像學(xué)檢查:包括X線檢查、CT平掃、心臟彩超檢查、心包大血管檢查等,這是初步明確有無氣胸、心包積液、夾層、食管破裂等致命性胸痛以及除外胸腔腫瘤的重要檢查。

4、基礎(chǔ)的內(nèi)外科檢查和病史問診,基礎(chǔ)檢查有助排查帶狀皰疹、流行性肌痛等非致命性胸痛,同時是分析上述檢查結(jié)果的向?qū)?,?dāng)臨床表現(xiàn)與上述輔助檢查結(jié)果不符時,可能需要進(jìn)一步完善增強(qiáng)掃描、MR掃描、心臟造影檢查等項(xiàng)目。

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