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王華曦 副主任醫(yī)師
簡介：以下疾病的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù)：肛腸疾?。▏?yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂）；胃腸外科腫瘤（胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤）；各種急腹癥（急性消化道穿孔、闌尾炎，腸梗阻，急性胰腺炎等）；疝氣。
胃間質(zhì)瘤和平滑肉瘤是兩種不同的腫瘤類型，它們在病理形態(tài)學(xué)和臨床表現(xiàn)上有所不同，可通過以下幾方面區(qū)分：
1、組織結(jié)構(gòu)：胃間質(zhì)瘤起源于胃的間質(zhì)細(xì)胞，以腫瘤細(xì)胞的間質(zhì)元素為主，通常呈現(xiàn)出不規(guī)則形狀。平滑肉瘤起源于平滑肌，以腫瘤細(xì)胞的肌元素為主，形態(tài)較為規(guī)則。
2、組織病理學(xué)表現(xiàn)：胃間質(zhì)瘤細(xì)胞都是正常胃結(jié)構(gòu)中可見的間質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞體較小，核多而小，并具有間質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)特征；平滑肉瘤細(xì)胞與正常肌肉細(xì)胞相似，細(xì)胞體較大，核較大，形態(tài)較為規(guī)則。
3、組織化學(xué)檢查：胃間質(zhì)瘤細(xì)胞呈弱或中度黏液陽性（即可染色），平滑肉瘤細(xì)胞則不具有此特點(diǎn)。
4、臨床表現(xiàn)：胃間質(zhì)瘤通常隨著胃壁的增厚而逐漸生長，可出現(xiàn)消化道出血、腹部包塊等表現(xiàn)，呈良性或低度惡性生長；平滑肉瘤則常像急性胃炎，表現(xiàn)為胃腸道炎癥，生長較快且較為惡性。
總之，胃間質(zhì)瘤和平滑肉瘤雖然有些相似的表現(xiàn)，但它們在組織形態(tài)學(xué)和臨床表現(xiàn)上有所不同，可通過病理學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合鑒別診斷。
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對(duì)于平滑肌肉瘤的治療，臨床上多采取手術(shù)切除的方法，通常不用進(jìn)行淋巴清掃，只需將腫瘤完整切除，并且盡量使切緣不殘留癌細(xì)胞。如果腫瘤侵襲到淋巴結(jié)，那么手術(shù)也一并將其切除，以免留下隱患。另外，如果患者的情況不適宜做手術(shù)，那么則... 詳細(xì)»
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高度惡性腫瘤即平滑肌肉瘤，若平滑肌肉瘤早期病灶在兩厘米內(nèi)時(shí)沒有肺轉(zhuǎn)移及侵犯骨，可通過手術(shù)治療來根治。若平滑肌肉瘤到了中晚期需采用姑息性的放化療、手術(shù)治療及氬氦刀冷凍等治療方法，患者的存活期在兩三年做有。若出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)... 詳細(xì)»
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胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，通常是惡性的。根據(jù)腫瘤的大小、位置和核分裂象多少可以分為極低危險(xiǎn)度、低危險(xiǎn)度、中危險(xiǎn)度和高危險(xiǎn)度等。從極低危險(xiǎn)度到高危險(xiǎn)度，腫瘤的侵襲性越來越強(qiáng)，病人預(yù)后越來越差。間質(zhì)瘤一般需要通... 詳細(xì)»
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