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申洪昌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
平滑肌肉瘤是一種惡性的間葉組織腫瘤，主要源于腸壁黏膜肌、腸壁血管平滑肌或腸壁平滑肌。在所有軟組織腫瘤中占5%到10%。最多見的為直腸平滑肌肉瘤，占比85%左右。常見發(fā)病于腹膜后，高發(fā)于40歲到60歲的人群，其病因不詳，但是其最主要的轉移途徑是血行播散。
平滑肌肉瘤的臨床表現
1、平滑肌肉瘤常發(fā)生于中年和老年患者中，40歲到60歲的年齡段為高發(fā)段，但是年輕人也可發(fā)生，兒童較為罕見。
2、腹膜后區(qū)是最常見的發(fā)病部位，腫瘤較大，多見于女性。而男性多發(fā)生于周圍軟組織和大血管。
3、平滑肌肉瘤可發(fā)生于外周軟組織（下肢最為常見，尤其是大腿部）、腹膜后（最常見的是腹膜后惡性腫瘤）或是大血管壁（主要是中等或大靜脈）。
4、腫塊是軟組織平滑肌肉瘤最明顯的表現，發(fā)生在腹膜后的患者可能伴有疼痛。
5、下腔靜脈的平滑肌肉瘤癥狀主要表現為腹腔積液、黃疸和肝大。
平滑肌肉瘤的治療方法
1、手術切除是治療平滑肌肉瘤的主要手段，包括切除腫瘤組織，但是不主張淋巴結清掃，對處于切除范圍者且是被侵及的淋巴結應一并切除。
2、最佳選擇的藥物為生物反應調節(jié)劑（BRM）類。
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