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畢卓菲 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 放療???/a>
簡(jiǎn)介:臨床主攻惡性腫瘤精準(zhǔn)放療,頭頸部腫瘤、盆腔腫瘤的診斷、放射治療及放、化綜合治療。
早期口咽癌主要選擇單純放療或手術(shù)治療,二者總體療效相近,由于放療可覆蓋原發(fā)灶、頸部淋巴結(jié)、咽后淋巴結(jié),因此多選擇放療。晚期口咽癌的治療方式仍有爭(zhēng)議,主要包括以根治性放化療為主的非手術(shù)治療方案及聯(lián)合放化療的外科治療方案。
而對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)HPV相關(guān)的口咽癌患者,由于其預(yù)后良好,治療上采用的是低強(qiáng)度治療,主要包括降低放療劑量、單純放療替代放化療;靶向或免疫治療替代化療;根據(jù)誘導(dǎo)化療反應(yīng)率或術(shù)后病理分期,選擇適合低強(qiáng)度治療的人群。
過去幾十年,口咽癌的治療模式發(fā)生巨大變化,傳統(tǒng)開放式手術(shù)曾是治療口咽癌的主要治療方式。而目前在口咽癌中,放化療的應(yīng)用逐漸廣泛。近年來,調(diào)強(qiáng)適形放療實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的放射劑量控制,可以進(jìn)一步減少周圍組織損傷,能使患者獲得更好的功能保護(hù)。
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