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余孝麗 主治醫(yī)師
簡介：惡性腫瘤的化療、放療及靶向治療
鼻咽癌放療后的主要遠(yuǎn)期后遺癥包括皮膚和軟組織纖維化、口干、放射性齲齒、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙、放射性聽力損傷、放射性顱神經(jīng)損傷和放射性腦損傷等。
需要注意的是，每位患者的放療后遠(yuǎn)期后遺癥可能存在差異，需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和治療。同時(shí)，定期隨訪和檢查可以有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療遠(yuǎn)期后遺癥。
1、皮膚纖維化：是放射性皮炎最嚴(yán)重、最難治皮膚并發(fā)癥之一，其治療包括創(chuàng)面護(hù)理、藥物治療、物理治療、疼痛管理等多個(gè)方面。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)(按摩)可改善纖維化，有助于擴(kuò)大活動(dòng)范圍及減少攣縮。單用己酮可可堿或與維生素E聯(lián)合使用，可改善放療誘導(dǎo)的皮膚纖維化，通常需要至少2年可使皮膚纖維化得到顯著改善。脈沖染料激光、點(diǎn)陣CO2激光和表皮移植，是治療放療后纖維化的新方法，可阻止皮膚過度纖維化、誘導(dǎo)瘢痕正常重塑以及改善皮膚的柔韌性。
2、口干、放射性齲齒：腮腺的漿液腺泡細(xì)胞對射線敏感，易受放射損傷。鼻咽癌患者在放療的第1周即可出現(xiàn)口干反應(yīng)，放射性口干是鼻咽癌患者常見的急性和晚期的放射性毒副反應(yīng)。放射結(jié)束后腮腺功能的恢復(fù)程度與腮腺受照劑量顯著相關(guān)。調(diào)強(qiáng)技術(shù)的應(yīng)用顯著減少了中重度口干的發(fā)生率。由于口干可以引發(fā)感染、齲齒，甚至咀嚼、吞咽和說話困難，因此隨訪期間口干的患者，可采用人工唾液替代物，緩解放射性口干導(dǎo)致的癥狀。
3、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙：由于顳頜關(guān)節(jié)損傷或纖維化，可能導(dǎo)致張口受限，預(yù)防是關(guān)鍵，在放療期間及結(jié)束后1年需加強(qiáng)頭頸部功能鍛煉，當(dāng)出現(xiàn)明顯張口受限、頸部僵硬等癥狀時(shí)建議行進(jìn)一步科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
4、放射性腦損傷：放射性顳葉損傷嚴(yán)重程度不一，從沒有癥狀至進(jìn)行性不可逆的感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙、癲癇發(fā)作，嚴(yán)重者可致死。放射性顳葉損傷的機(jī)制尚未完全明了，少突膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞均有可能是靶細(xì)胞。放射性顳葉損傷發(fā)生幾率和顳葉受照劑量顯著相關(guān)。皮質(zhì)類固醇、神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張藥、高壓氧治療以及手術(shù)治療，均在放射性顳葉損傷的治療中有一定的作用，但總體的治療效果不理想；目前抗血管生成的單克隆抗體，對放射性腦病也顯示出一定的療效。
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鼻咽癌食療
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鼻咽癌晚期癥狀
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽頂部以及側(cè)壁的惡性腫瘤，也是發(fā)病率很高的惡性腫瘤之一，主要發(fā)病原因是由于腌制食品食用過多、家族遺傳以及環(huán)境因素等原因?qū)е拢茄拾┑闹饕Y狀是鼻出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等，多采用放射治療。 詳細(xì)»
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鼻咽癌的晚期癥狀
鼻咽癌發(fā)病率較高的鼻咽部位的惡性腫瘤，這種腫瘤不同于其他腫瘤，對放療是比較敏感的，所以鼻咽癌用單純的放療會(huì)收到很好的臨床效果。常見的癥狀是有鼻腔出血、頸淋巴結(jié)的腫大，視力障礙、顱神經(jīng)損害癥狀，骨，肺，肝處轉(zhuǎn)移等。 詳細(xì)»
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鼻咽癌會(huì)咳嗽嗎
鼻咽癌一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。鼻咽癌屬于一種惡性疾病，主要是平時(shí)不注意合理的飲食習(xí)慣或者生活習(xí)慣引起的，也有可能受到遺傳因素有影響導(dǎo)致的，在患病之后可能會(huì)對氣管造成的壓迫情況，會(huì)伴隨咳嗽以及咳痰等癥狀表現(xiàn)?；疾≡缙诘臅r(shí)候需要... 詳細(xì)»
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鼻咽癌死因有哪些
鼻咽癌死因有腫瘤增大、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、器官衰竭。1、腫瘤增大：鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤疾病，在腫瘤出現(xiàn)增大之后，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽部的效果出現(xiàn)破裂，從而也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。2、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移：在患有鼻咽癌疾病之后，如果沒有采取任何... 詳細(xì)»
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鼻咽癌的保健護(hù)理
鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤疾病，相對于起病于其他的耳鼻咽喉部位的腫瘤，鼻咽癌的發(fā)病率還是比較高的，針對鼻咽癌目前主要是放射治療為主，對于晚期患者需要進(jìn)行手術(shù)治療等結(jié)合其它化學(xué)藥物的綜合治療方式，患者需要... 詳細(xì)»
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