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主講專家
楊景哥
楊景哥 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:1.胃腸道腫瘤;2.肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療;3.疝氣的微創(chuàng)手術(shù);4.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的頸部無疤痕微創(chuàng)手術(shù);5.痔瘡、肛門疾病。
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腹股溝疝為例子,疝氣手術(shù)有兩種方法,一個(gè)是開放的腹溝疝修補(bǔ)術(shù),叫腹腔鏡微創(chuàng)的疝修補(bǔ)術(shù)。目前絕大部分的上修補(bǔ)采用了富強(qiáng)腹腔鏡的微創(chuàng)方法,因?yàn)楦骨荤R的疝修補(bǔ)有很多的優(yōu)點(diǎn),第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)當(dāng)然是微創(chuàng),只需要三個(gè)小口可以把疝氣修補(bǔ)完畢,術(shù)后的疼痛感非常輕微,一般今天做手術(shù),第二天可以出院。

第二、腹股溝疝或者腹外疝有幾個(gè)好發(fā)的部位,有個(gè)叫腹股溝區(qū),可以發(fā)生斜疝、臍疝、股疝。卡血管進(jìn)到大腿形成骨動(dòng)脈的地方,叫有缺損叫股疝,還有叫閉孔疝,就在我們大腿根部部位,有四個(gè)疝。這四個(gè)疝都有可能發(fā)生,我們做腹腔鏡的時(shí)候,即使是當(dāng)時(shí)針對(duì)的只是斜疝其中一種類型的疝,做腹腔鏡疝修補(bǔ)的時(shí)候,可以把這個(gè)區(qū)域的四個(gè)可能發(fā)生疝的部位都進(jìn)行修補(bǔ),這樣可以得到加強(qiáng),這樣做了斜疝手術(shù),另外三種疝也不會(huì)再出現(xiàn),或者是出現(xiàn)的機(jī)會(huì)也是非常的低。

第三、我們?cè)谧龈骨荤R的疝修補(bǔ)可以把兩邊的可能發(fā)生疝的部位都可以觀察到,如果是右邊有疝氣,但是病人表現(xiàn)出了癥狀,有鼓起包塊,我們做腹腔鏡疝修補(bǔ)的時(shí)候,同時(shí)可以看左邊有沒有存在這樣缺損的部位,即使還沒有出現(xiàn)疝,但存在了腹腔的腹壁缺損,在這個(gè)時(shí)候可以同時(shí)修補(bǔ)兩側(cè)的疝氣,減少術(shù)后左邊出現(xiàn)疝需要再做一次手術(shù)這樣的創(chuàng)傷,這是腹腔鏡疝修補(bǔ)的優(yōu)點(diǎn)。

至于它的風(fēng)險(xiǎn)跟所有其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)是非常低的,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不在于手術(shù)本身,而在于患者的年齡、心功能、肺功能能不能耐受手術(shù)。如果是耐受不了手術(shù),在生活當(dāng)中本身就處在一種高位的狀態(tài),而跟手術(shù)本身關(guān)系不太大。

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