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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
疝氣是一種常見的外科疾病,除了一周歲一下的小兒患疝氣可無(wú)需手術(shù)治療外,其他人群都需要手術(shù)才能根治疝氣。但是,外科手術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷性的治療手段??傆腥藭?huì)談手術(shù)色變,有著諸多顧慮,這些都是可以理解的。那么,疝氣手術(shù)究竟是怎么做的?有沒有風(fēng)險(xiǎn)呢?
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師楊景哥醫(yī)生為我們解答了疑惑,疝氣手術(shù)目前有兩種方法,一種是開放的腹溝疝修補(bǔ)術(shù),還有一種是腹腔鏡微創(chuàng)的疝修補(bǔ)術(shù)。腹腔鏡較之開放性手術(shù)擁有許多優(yōu)勢(shì),所以目前絕大部分的疝修補(bǔ)都是采用腹腔鏡微創(chuàng)的方法。
那么,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)到底好在哪呢?
1、微創(chuàng),只需要通過(guò)三個(gè)小創(chuàng)口就可以把疝氣修補(bǔ)完畢,術(shù)后的疼痛感也非常輕微,通常第一天做手術(shù),第二天就可以出院了。
2、腹股溝疝或者是腹外疝之中,有個(gè)疝氣高發(fā)的部位叫腹股溝區(qū),可以發(fā)生斜疝、臍疝、股疝以及閉孔疝。這四個(gè)類型的疝氣都是發(fā)生在大腿根部位的,只要存在薄弱點(diǎn),這四個(gè)疝就都有可能發(fā)生。即使患者所做的腹腔鏡手術(shù),只是針對(duì)其中一種已發(fā)生的疝氣。在做腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候,仍然可以把這個(gè)區(qū)域的四個(gè)可能發(fā)生疝的部位都進(jìn)行修補(bǔ),這樣該區(qū)域所有可能發(fā)生疝氣的薄弱點(diǎn)就都得到了加強(qiáng)。也就是說(shuō),做了一種疝的手術(shù)后,另外三種疝也不會(huì)再出現(xiàn),或是出現(xiàn)的機(jī)會(huì)非常的低,達(dá)到了更佳的預(yù)防效果。
3、在做腹腔鏡的疝修補(bǔ)術(shù)時(shí),可以把兩邊可能發(fā)生疝的部位都觀察一下。如果發(fā)現(xiàn)右邊有疝氣,病人表現(xiàn)出了右側(cè)鼓起包塊的癥狀,做腹腔鏡疝修補(bǔ)的時(shí)候。同時(shí),也可以看左邊有沒有存在同樣缺損的部位。即使還沒有疝氣形成,只要腹腔的腹壁存在缺損,疝氣就還是可以趁虛而入。通過(guò)一次手術(shù)修補(bǔ)兩側(cè)的疝氣的方法,預(yù)防另一側(cè)也出現(xiàn)疝氣。畢竟再做一次手術(shù),就會(huì)給患者帶來(lái)二次創(chuàng)傷。
楊景哥醫(yī)生總結(jié)道,這些就是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。至于風(fēng)險(xiǎn),跟其他所有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的。手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)是非常低的,更大的風(fēng)險(xiǎn)并不在于手術(shù)本身給患者造成的損傷,而在于患者自身的年齡、心功能與肺功能等,決定著患者本身能不能耐受手術(shù)。如果患者本身耐受不了手術(shù),那患者在生活中本身就已經(jīng)處在一種高危的狀態(tài),手術(shù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)就跟手術(shù)本身關(guān)系不大了。
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