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尿毒癥腹膜透析水腫怎么辦

腹膜透析 腹膜透析水腫 尿毒癥
主講專家
胡建廣
胡建廣 副主任醫(yī)師

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 腎臟內(nèi)科

簡(jiǎn)介:對(duì)血尿、蛋白尿、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病等常見(jiàn)病及多發(fā)病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),且掌握腎內(nèi)科常見(jiàn)手術(shù)操作。
視頻內(nèi)容

尿毒癥腹膜透析水腫的處理如下:

1、加強(qiáng)透析:腹膜透析的水腫通常和透析不充分有關(guān)系,這時(shí)可以增加腹膜透析的次數(shù)。如正常人每天透析4次,現(xiàn)在可以透析5次甚至是透析6次,這樣可以帶走體內(nèi)多余的水分,可以有效消腫。

2、增加透析液糖濃度:平常用的是1.5%的,現(xiàn)在可以加到2.5%,甚至用到4.25%等,腹膜透析液里的糖多,這時(shí)病人體內(nèi)的水自然也就會(huì)更多透析出來(lái)。

3、腹膜平衡試驗(yàn):如果這個(gè)病人增加透析次數(shù)、增加腹膜透析液糖含量,水腫依然沒(méi)有有效減退,脫水量依然沒(méi)有這么多,此時(shí)要看病人的腹膜功能是不是出現(xiàn)問(wèn)題,可以做腹膜平衡試驗(yàn)。如果腹膜平衡試驗(yàn)提示腹膜是一個(gè)高轉(zhuǎn)運(yùn)的,這種情況下往往腹膜透析可能就做不下去,此時(shí)可能給病人改成血液透析,臨時(shí)用幾次以后把水腫改善,然后再做腹膜平衡試驗(yàn)。如果腹膜平衡試驗(yàn)還可以,還可以繼續(xù)進(jìn)行腹膜透析。如果腹膜的功能還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),此時(shí)可能病人要轉(zhuǎn)入血液透析進(jìn)行治療。

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