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張建杏 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:各種手術(shù)的麻醉,善于解決臨工作中的各種難題。
麻醉誘導(dǎo)是小兒全身麻醉的重要環(huán)節(jié),對(duì)于小兒來(lái)講,分為兩種情況,包括合作與不合作的情況。
合作時(shí)常會(huì)采取靜脈誘導(dǎo)方式,將數(shù)種麻醉藥品通過(guò)靜脈推注,在3-5分鐘之內(nèi)起效,然后進(jìn)行氣管內(nèi)插管,接上呼吸機(jī)或者麻醉機(jī)做機(jī)械通氣,進(jìn)入到麻醉維持期,此種情況下可以實(shí)施手術(shù)。
對(duì)于不合作患兒,首先會(huì)采取吸入麻醉誘導(dǎo)方式,如七氟烷,有水果香味,可使用面罩,通過(guò)呼吸機(jī)、麻醉機(jī)將七氟烷開(kāi)到一定量,讓患兒在玩耍中進(jìn)行吸入,使患兒意識(shí)淡漠,建立靜脈通道,推送麻醉藥物進(jìn)入麻醉維持期。對(duì)于不合作且不想吸入七氟烷的患兒,會(huì)采取氯胺酮肌注麻醉,肌注到臀大肌,讓氯胺酮麻醉藥物在體內(nèi)產(chǎn)生作用。
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