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多發(fā)性骨髓瘤如何診斷

骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤 骨髓瘤診斷
主講專(zhuān)家
王堯
王堯 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科

簡(jiǎn)介:?淋巴瘤及常見(jiàn)實(shí)體瘤(肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤等)的內(nèi)科治療。
視頻內(nèi)容

對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的診斷,在指南中是有明確的規(guī)定的,主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容:骨髓情況,M蛋白水平和臨床表現(xiàn)。

1、骨髓穿刺活檢:首先需要對(duì)患者進(jìn)行骨髓穿刺活檢,骨髓中單克隆漿細(xì)胞比例≥10%和組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤是具有診斷意義的。

2、M蛋白水平:通過(guò)血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血清免疫球蛋白定量檢測(cè)等明確血清和尿中的M蛋白數(shù)量。

3、臨床表現(xiàn):最后聯(lián)合骨髓瘤引起的相關(guān)表現(xiàn)進(jìn)行診斷。包括靶器官損害表現(xiàn),即CRAB癥狀;或者無(wú)靶器官損害表現(xiàn),但出現(xiàn)1項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常,例如:骨髓單克降漿細(xì)胞比例≥60%、受累/非受累血清游離輕鏈比>100或者M(jìn)RI 檢查出現(xiàn)大于一處5mm 以上局灶性骨質(zhì)破壞。

所以,骨髓情況、M蛋白水平聯(lián)合CRAB- SLiM臨床表現(xiàn),即可以明確診斷。

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