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低級別膠質(zhì)瘤需要化療嗎

腦膠質(zhì)瘤 星形細(xì)胞瘤
主講專家
楊立斌
楊立斌 副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱腦腫瘤、顱腦外傷、腦溢血、面肌痙攣、癲癇、三叉神經(jīng)痛、功能性癱瘓或者肢體無力、帕金森病等疾病治療。
視頻內(nèi)容

低級別膠質(zhì)瘤屬于膠質(zhì)瘤中分化比較好的一部分,通過比較擴(kuò)大的手術(shù)切除,可以不需要進(jìn)行放化療,做到了長期生存甚至治愈。

比如僅限于毛細(xì)胞型的星形細(xì)胞瘤,這個前提是必須經(jīng)過擴(kuò)大的切除,切除之后幾乎沒有殘留。

在某些情況下,化療會被推薦用于治療低級別膠質(zhì)瘤。如腫瘤沒有辦法完全切除、腫瘤位于重要的功能區(qū)的附近、手術(shù)切除可能存在風(fēng)險或腫瘤具有特定的分子標(biāo)志物,表明化療可能有益。

根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對于有高危因素的低級別腦膠質(zhì)瘤患者,應(yīng)積極考慮包括化療在內(nèi)的輔助治療手段。

根據(jù)組織病理和分子病理結(jié)果,選擇合適的化療方案。如果病人基因檢查顯示對化療比較敏感,如IDH突變、MGMT啟動子甲基化、1p19q雜合性缺失,通常這些病例對于化療是比較敏感的。

目前化療的副作用相對比較低,可以進(jìn)行化療。高風(fēng)險低級別腦膠質(zhì)瘤的推薦化療方案包括PCV方案、替莫唑胺單藥化療、替莫唑胺同步放化療。

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