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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
股骨頭壞死該怎么辦，得了股骨頭壞死，很多人會心里特別的著急，覺得這個(gè)問題是非常嚴(yán)重的一個(gè)問題。其實(shí)本身這個(gè)病，其實(shí)也可以算成一個(gè)就叫做慢性病，它不會一下發(fā)展到馬上需要去換關(guān)節(jié)的地步，它有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程。這個(gè)過程在不同的人身上，它表現(xiàn)的時(shí)間長不一樣，有些人可能短，三、五年就出現(xiàn)比較大的毛病，有些人可能十幾、二十年還用得比較好。所以說大家不用過多擔(dān)心，只要能夠按照大家公認(rèn)指南的治療方法進(jìn)行控制，其實(shí)他的病情發(fā)展還是比較平穩(wěn)的，是能夠預(yù)計(jì)和控制的。
一旦考慮有股骨頭壞死，首先確診到底是不是因?yàn)檫€有很多其他的疾病，需要鑒別，比如有沒有強(qiáng)直性脊柱炎造成的髖關(guān)節(jié)疼痛，或者是類風(fēng)濕、或者是其他的問題造成髖關(guān)節(jié)痛。一旦通過一些臨床檢查，包括影像學(xué)檢查，確認(rèn)它是一個(gè)早期的骨頭壞死，就要開始進(jìn)行對癥處理。
處理主要包括了抗炎鎮(zhèn)痛，包括抑制骨破壞的治療，這些治療主要是在股骨頭壞死的早中期的階段，這個(gè)治療過程可能需要非常漫長的一個(gè)時(shí)間，它的起效也會很長。因?yàn)榭傮w來講，股骨頭壞死的發(fā)生、發(fā)展還是比較慢的一個(gè)過程，也可以算作一種慢性病。
到了一個(gè)中晚期階段，就可以考慮到要介入的外科治療了，外科治療有很多方法，為什么在關(guān)節(jié)置換之前有很多保髖治療方法，是因?yàn)槊糠N治療方法它的效果都不能達(dá)到，大部分的患者都能夠滿意的地步。比如可能部分患者使用這種方法有效，在有些人身上有效，有些人身上就沒有效果，總體的有效率并不高。另外一種治療方法也是在另外一群人身上有效，在這群人上又沒有效果。所以它的方法是非常多，之所以多是因?yàn)槊糠N方法的效果都不太好，所以大家都在嘗試。
只有到了比較重度的股骨頭壞死的階段，最后到了晚期的骨頭壞死，采用人工關(guān)節(jié)置換的方法，也就是從根本上解決了他的問題。替換了一個(gè)人工的關(guān)節(jié)，原有的壞死就不存在了，所以疼痛和功能受限也得到了改善。
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會不斷加劇，并且長時(shí)間無法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會時(shí)常感到疼痛難忍，無法移動或者正常走路，甚至是基本生活也無法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時(shí)，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個(gè)病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，即便嚴(yán)重，最后可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換... 詳細(xì)»
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