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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
股骨頭壞死發(fā)生以后，髖關(guān)節(jié)置換是早做好還是晚做好，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是有固定答案的，股骨頭壞死來(lái)講早做也不行、晚做也不行，必須是在合適的時(shí)間、合適的時(shí)機(jī)去做，該做的時(shí)候要做、不該做什么不能做，怎么去解釋股骨頭壞死為什么不能早期做。
因?yàn)槠鋵?shí)醫(yī)生也是這樣的觀點(diǎn)，就是自己的永遠(yuǎn)是最好的，自己關(guān)節(jié)的功能如果能維持的好，自己的關(guān)節(jié)是最好的，人工的始終不能替代百分之百，替代自己的組織結(jié)構(gòu)和器官。髖關(guān)節(jié)也是一樣的，不能太晚做是什么意思，就是如果該做的時(shí)候不做，越晚做整個(gè)股骨頭壞死情況越差。
股骨頭壞死到后期以后形成骨頭塌陷、變形，對(duì)整個(gè)髖關(guān)節(jié)的磨損非常大，時(shí)間長(zhǎng)了，一方面會(huì)造成髖關(guān)節(jié)髖臼側(cè)的骨質(zhì)硬化，另外一個(gè)方面也可能會(huì)造成上面的骨缺損，甚至?xí)斐审y關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位、半脫位的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候手術(shù)難度會(huì)加大很多，就是等了一段時(shí)間反而出現(xiàn)了一些得不償失的情況。
或者是比如髖臼側(cè)形成非常嚴(yán)重的硬化性的骨質(zhì)，這個(gè)時(shí)候在植入髖臼假體后，它和原來(lái)松質(zhì)骨骨床是完全不同的，這時(shí)候骨床可能全是硬化骨，它和髖關(guān)節(jié)的長(zhǎng)合會(huì)有明顯的一個(gè)差異，這兩者之間會(huì)有明顯的整合、愈合力是有差別。所以太晚的情況下做也不行，所以還是一句話，該做的時(shí)候就要做 不能早也不能晚。
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來(lái)要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無(wú)菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會(huì)導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會(huì)不斷加劇，并且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)時(shí)常感到疼痛難忍，無(wú)法移動(dòng)或者正常走路，甚至是基本生活也無(wú)法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時(shí)，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個(gè)病理過(guò)程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過(guò)程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。股骨頭壞死會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，即便嚴(yán)重，最后可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換... 詳細(xì)»
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