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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
股骨頭壞死的高危致病因素有哪些，其實(shí)股骨頭壞死的真正的發(fā)病機(jī)制并沒有搞清楚，也就說它真正的股骨頭壞死是如何形成的，如何在微觀結(jié)構(gòu)上造成的血管閉塞，造成進(jìn)一步的骨頭壞死的過程，它發(fā)生的真正原因目前還沒搞清楚，包括國歐美發(fā)達(dá)國家仍然是沒有結(jié)論的。
現(xiàn)在有很多假說，因?yàn)楹芏嗉僬f并沒有得到所有人的認(rèn)可，而且按照假說去做治療，它的治療滿意度也不高。說明了單一假說，目前所有的單一假說，并不能從根本上解釋這個(gè)問題。但是即使解釋不了這個(gè)問題，我們會(huì)在日常生活中有些高危因素會(huì)造成股骨頭壞死，或者有這類高危因素的人群發(fā)生壞死的幾率比較大，這個(gè)是非常值得引起重視的。
這些高危因素，其實(shí)是一些外觀的大體的致病因素，從微觀的角度來講，我們?nèi)匀徊恢肋@些因素是怎么和血管閉塞之間的產(chǎn)生聯(lián)系的。比如最常見的幾個(gè)原因，第一個(gè)就是酗酒，長(zhǎng)期酗酒是造成骨頭壞死非常重要的致病因素、高危因素。尤其是長(zhǎng)期喝廉價(jià)酒、劣質(zhì)酒，自釀酒、米酒的這些人比較容易發(fā)生壞死，這可能跟這類的酒中的一些有害雜質(zhì)含量比較高，有關(guān)系。
第二類就是長(zhǎng)期使用激素或者是曾經(jīng)大劑量的使用，通過激素沖擊的一些患者，尤其是后者。我們知道在非典期間，有大量的人為了治療非典，使用了大劑量激素沖擊這類患者中，發(fā)生股骨頭壞死的人群的比例是非常高的。日常生活中因?yàn)槠つw病或者神經(jīng)內(nèi)科疾病，需要用到大劑量激素的患者，出現(xiàn)股骨頭壞死的機(jī)會(huì)也比較高。
第三種就是創(chuàng)傷，尤其是股骨脛骨折、頭下型股股骨脛骨折，它對(duì)末端骨頭周圍的血管會(huì)產(chǎn)生比較明顯的影響，有時(shí)候會(huì)直接骨折端會(huì)將血管產(chǎn)生割裂傷，造成局部的缺陷，這種缺陷是很容易理解的。
第四種就叫減壓病，對(duì)于很多潛水員，由于深海的潛水員或者是一些漁民，經(jīng)常下海摸魚或摸扇貝類的漁民，采摘海底生物的的漁民?？焖偕细〉那闆r下，血液中的氣體會(huì)在壓力的狀態(tài)下釋放，也從血液中釋放中一些氣泡，氣泡就形成一些胃酸，胃酸在局部的一些毛細(xì)血管網(wǎng)形成一個(gè)拴塞，后續(xù)會(huì)造成一個(gè)真正的栓塞，從氣栓到血栓這樣的一個(gè)狀態(tài)。除了剛才講的幾種原因，其他的幾種原因就相對(duì)比較少見，也是日常生活中不太容易碰到了。
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會(huì)不斷加劇，并且長(zhǎng)時(shí)間無法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)時(shí)常感到疼痛難忍，無法移動(dòng)或者正常走路，甚至是基本生活也無法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時(shí)，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個(gè)病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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