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朱玲 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:盆底功能障礙性疾病,婦科腫瘤,卵巢功能減退(早發(fā)性卵巢功能不全,卵巢早衰等)。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)盡早篩查病因,根據(jù)個(gè)體情況制定相應(yīng)的治療方案,主要包括內(nèi)分泌治療、抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)矯正子宮畸形、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等。在臨床上,對(duì)于部分明確或不明確病因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),其治療尚存在爭(zhēng)議。
1、對(duì)于先天性子宮畸形的流產(chǎn)患者建議其進(jìn)行孕前咨詢,必要時(shí)手術(shù)治療。
2、染色體異常所致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)尚無(wú)有效治療手段。夫妻染色體核型分析有異常者須行遺傳咨詢。同源染色體羅伯遜易位者應(yīng)避孕,建議輔助生殖技術(shù)接受供精或供卵完成生育,常染色體平衡易位及非同源染色體羅氏易位攜帶者妊娠后,須行產(chǎn)前診斷。
3、內(nèi)分泌異常的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,建議在病情控制后受孕。
4、對(duì)于由血栓前狀態(tài)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),首選抗凝治療。
5、感染因素所致者,在孕前根據(jù)病原體的類(lèi)型針對(duì)性治療,感染控制后方可受孕。
6、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者孕期宜保持心情舒暢,避免接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì);減少體力勞動(dòng),禁止飲用過(guò)量咖啡、吸煙、酗酒、濫用藥物及吸毒等嗜好。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療可歸屬在中醫(yī)滑胎的范疇治療?;サ幕静C(jī)是腎脾兩虛,氣血不足,沖任不固,治療的原則是預(yù)培其損,即孕前調(diào)理,驅(qū)邪扶正,改善體質(zhì),孕后固沖安胎,以補(bǔ)腎健脾,補(bǔ)氣養(yǎng)血為基本,隨證加減。一般治療至超過(guò)上次流產(chǎn)2周后。
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