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袁凱 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脊柱骨科
簡(jiǎn)介：中西結(jié)合治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎等。
間歇性跛行指患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為四五百米左右)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至走不了路，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。治療酌情采用保守療法或手術(shù)治療。
病因主要是在腰椎椎管已有狹窄的基礎(chǔ)上，直立時(shí)椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，再加上行走時(shí)下肢肌肉的舒縮活動(dòng)，進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀。當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動(dòng)時(shí)的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕、消失，這就是間歇性跛行的機(jī)理。
因此，當(dāng)老人家出現(xiàn)了間歇性跛行，需要高度懷疑患者有沒有可能是腰椎管的狹窄癥，這個(gè)時(shí)候需要到脊柱專科接受相關(guān)的查體跟影像學(xué)的檢查。
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