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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治，特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
糖尿病在不同的時(shí)期內(nèi)，治療方案是可能不一樣的，這個(gè)問(wèn)題比較籠統(tǒng)，糖尿病患者，糖尿病分一型和二型，妊娠糖尿病和其它類(lèi)的，一型糖尿病最主要的病理生理機(jī)制，胰腺B細(xì)胞功能損壞太多了，沒(méi)有辦法代償人體的機(jī)能。
所以一型糖尿病，那時(shí)候叫胰島素依賴(lài)型的，這樣的患者可能長(zhǎng)期需要打胰島素，一天打三次，四次，但有的患者現(xiàn)在有更好的方法，戴胰島素泵來(lái)完全替代胰島B細(xì)胞功能，那這樣的患者就需要長(zhǎng)期打胰島素的了，甚至需要戴胰島素泵。
但大部分患者都是二型糖尿病，二型糖尿病，大部分患者都不需要打胰島素的，不需要打胰島素，在早期，很輕的病人，通過(guò)生活方式的改變，吃上了口服藥就可以把全能控制好，但現(xiàn)在有個(gè)不同的情況，就說(shuō)血糖非常高的二型糖尿病患者，比如說(shuō)空腹在11以上，桃花血紅蛋白在9%以上的，初發(fā)的，早發(fā)的糖尿病患者，現(xiàn)在也主張?jiān)缙诘囊葝u素強(qiáng)化治療，早期的胰島素強(qiáng)化治療，只做一周到兩周，不是要長(zhǎng)期打，一到兩周，可以把患者B細(xì)胞功能改善，胰島素敏感性改善，為后面的口服藥治療打下非常好的基礎(chǔ)，大部分二型糖尿病的患者，都不需要長(zhǎng)期打胰島素。
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