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二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h1> 二尖瓣關(guān)閉不全 肺動(dòng)脈高壓

主講專家
鄭朝陽(yáng)
鄭朝陽(yáng) 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
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二尖瓣關(guān)閉不全可以引起肺動(dòng)脈高壓。

如果長(zhǎng)期二尖瓣存在明顯的關(guān)閉不全,會(huì)造成二尖瓣的明顯反流,返流在收縮期進(jìn)入左心房,在舒張期進(jìn)入左心室,因而產(chǎn)生左心室容量負(fù)荷增加。逐漸導(dǎo)致左心室舒張末壓升高,心室腔擴(kuò)大。隨著左心室的擴(kuò)大,引起二尖瓣環(huán)擴(kuò)大,反流面積增加,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生進(jìn)一步影響,形成惡性循環(huán),加快病程的進(jìn)展,引起左心功能不全。二尖瓣關(guān)閉不全引起左心室功能改變的同時(shí),左房壓明顯升高,繼而肺循環(huán)系統(tǒng)淤血,肺血管壓力和阻力升高,增加了右心室的后負(fù)荷,引起右心功能不全。

慢性二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)肺動(dòng)脈及右心室的影響要緩慢很多,這主要是由于左心室收縮時(shí)反流的血液長(zhǎng)期沖擊左心房致使左心房增大,舒張時(shí)左心房血液仍可通暢地進(jìn)入左心室,左心房壓力迅速下降,因而肺循環(huán)壓力升高不明顯。并發(fā)肺高壓或肺水腫者比較少見(jiàn),或進(jìn)展緩慢。

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