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鄭朝陽 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科
簡介：長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療，尤其是冠心病的支架治療，起搏器植入，心律失常的射頻消融治療。
從目前推薦原則可以看出，ARB和ACEI是作為CKD患者降壓治療的首選，CCB也是比較好的選擇。但要根據(jù)腎功能不全的程度。
1、對于CKD合并高血壓患者的初始降壓治療應(yīng)包括一種ACEI或ARB，單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，但不建議ACEI和ARB兩藥聯(lián)合應(yīng)用。
2、CKD 3-4期患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用ACEI或ARB，初始劑量可減半，嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和血肌酐水平，并及時(shí)調(diào)整藥物劑量和劑型。
3、CCB均可應(yīng)用于CKD伴高血壓患者，其腎臟保護(hù)能力主要依賴其降壓作用。
4、CKD 4-5期患者應(yīng)用利尿劑時(shí)推薦應(yīng)用袢利尿劑。
5、β受體阻滯劑可以對抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活而發(fā)揮降壓作用，α/β受體阻滯劑具有較好的優(yōu)勢，可應(yīng)用于不同時(shí)期CKD患者的降壓治療；
6、對于CKD 5期的患者，部分患者表現(xiàn)為難治性高血壓，需要多種降壓藥聯(lián)用。而血液透析患者使用ACEI或ARB應(yīng)監(jiān)測血鉀和肌酐水平，要避免在透析血容量驟減階段使用降壓藥，以免發(fā)生嚴(yán)重低血壓。
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腎功能不全指標(biāo)有什么
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慢性腎衰腎功能不全
慢性腎衰或腎功能不全是指腎臟逐漸失去正常功能，不能有效濾清血液和排泄體內(nèi)廢物的疾病。慢性腎衰腎功能不全的主要原因包括高血壓、糖尿病、慢性腎小球腎炎、逐漸發(fā)展的腎盂腎炎、多囊腎、腎小管間質(zhì)病變等。這些疾病會引起腎臟的結(jié)構(gòu)和... 詳細(xì)»
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腎功能不全的診斷
腎功能不全指的是腎臟內(nèi)的腎小球被破壞，導(dǎo)致身體內(nèi)代謝活動、酸堿平衡出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。一般分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，如果不及時(shí)治療，會引發(fā)嚴(yán)重的代謝性疾病。診斷方式如下。 詳細(xì)»
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腎功能不全會怎樣
腎臟除了排毒、排水的功能外還具有部分的內(nèi)分泌功能。如果腎功能不全，可能會導(dǎo)致腎臟的排毒、排水等功能障礙從而誘發(fā)相關(guān)疾病。雖然腎功能不全的危害被廣大患者所了解，但是很多人只是有一個(gè)概念，到底有哪些危害并不是非常了解，導(dǎo)致了... 詳細(xì)»
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慢性腎功能不全的飲食
慢性腎功能不全主要是由于各種原因引起的腎功能受到的損傷，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)有腎小球的濾過率下降，血肌酐升高等癥狀。慢性腎功能不全患者除了積極的進(jìn)行治療，平時(shí)一定要注意做好腎部的護(hù)理，飲食上要注意低鹽低脂，減少蛋白質(zhì)的攝入。 詳細(xì)»
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慢性腎功能不全的飲食
簡單來說有十大原則：（1）飲食以清淡為主；（2）不要喝老火湯，各種長時(shí)間燉煮的湯都不能喝。（3）不建議直接吃豆類，不過可以適量吃豆制品。（4）若是腎病合并高尿酸血癥，要控制高嘌呤食物的攝入；（5）慢性腎功能不全患者容易出... 詳細(xì)»
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