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降壓藥分類有哪些

高血壓 高血壓藥物
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

目前在臨床上常用的降壓藥分為五大類,通常歸納為ABCD。

A類中可以細(xì)分為三大類,其中最常用的是ACEI,即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也就是普利類藥物,很多普利類藥物在臨床上比較常用。第二類是ARB,即血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,它同樣作用于RAS系統(tǒng),也就是血管緊張素系統(tǒng),ARB比ACEI更進(jìn)一步,通過(guò)阻斷受體來(lái)發(fā)揮作用。最近幾年出現(xiàn)的新的A類藥物是RNA,即腦啡肽酶抑制劑。

B類主要是指β受體阻斷劑,這類阻斷劑能夠抑制心臟收縮,通過(guò)抑制β1受體降低心率,同時(shí)還能抑制交感神經(jīng)的興奮,從而達(dá)到降壓的效果。

C類主要是鈣通道阻斷劑,主要是地平類藥物,這類藥物也是一大類的降壓藥,主要通過(guò)舒張動(dòng)脈來(lái)達(dá)到降壓效果,這類降壓效果相對(duì)確切。

D類第一類是利尿劑,主要是通過(guò)減少容量負(fù)荷,增加尿液排出來(lái)達(dá)到降壓效果?,F(xiàn)在比較少用的一種是α受體阻斷劑,因?yàn)槠涓弊饔幂^大,臨床獲益與副作用相抵消,因此獲益不大,所以現(xiàn)在已退出一線降壓藥的范圍。因此,臨床上主要應(yīng)用前面提到的五類降壓藥物。

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