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膽囊結(jié)石怎么治療

結(jié)石 膽囊結(jié)石 治療
主講專家
黎旭光
黎旭光 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科

簡(jiǎn)介:胃腸外科、肝膽胰外科、腹壁疝外科、甲狀腺和乳腺良惡性腫瘤、肛腸疾病的診治等。
視頻內(nèi)容

膽囊結(jié)石早期可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)控制。

首先,不吃早餐的習(xí)慣需要改變,要按時(shí)吃早餐。由于膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎的發(fā)作與肥胖有關(guān),建議除了規(guī)律飲食外,還應(yīng)采取低脂、低熱量膳食,并控制體重和血脂。按時(shí)飲食是飲食調(diào)節(jié)中非常重要的手法。

對(duì)于藥物治療,一般如果結(jié)石小于1.5cm且含鈣成分較低的膽固醇結(jié)石,可以嘗試通過(guò)口服熊去氧膽酸片來(lái)融掉部分膽固醇結(jié)石。但這種方法通常適用于較小的結(jié)石或明確為膽固醇的結(jié)石。對(duì)于含鈣成分高的結(jié)石,熊去氧膽酸片無(wú)法融掉鈣化成分的結(jié)石。

根據(jù)最新指南,無(wú)論膽囊結(jié)石的大小或是否有癥狀,都建議手術(shù)切除膽囊,以預(yù)防膽囊炎或膽囊癌的發(fā)生。因此,手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石的重要手段。如果疼痛經(jīng)過(guò)治療后無(wú)法緩解,或膽囊炎反復(fù)發(fā)作影響生活,或膽囊壁增厚到4mm以上,或局部有增厚,或懷疑膽囊癌的情況,或膽囊周?chē)匝装Y導(dǎo)致膽囊壁增厚至類(lèi)似盔甲,膽囊失去收縮功能,建議進(jìn)行手術(shù)。

此外,如果結(jié)石的位置導(dǎo)致膽囊頸部的膽囊管堵塞,或結(jié)石已經(jīng)快掉入膽總管,因?yàn)槎氯懩夜艿某隹冢闻K合成的膽汁無(wú)法進(jìn)入膽囊,膽囊內(nèi)的儲(chǔ)存膽汁也無(wú)法進(jìn)入消化道,膽囊實(shí)際上已無(wú)太多功能,這種情況下也建議立刻手術(shù)切除膽囊。對(duì)于膽囊結(jié)石合并有息肉的情況,由于膽囊結(jié)石和膽囊息肉互相影響會(huì)大大增加癌變機(jī)率,因此建議及早進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

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