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雙相情感障礙的治療藥物有哪些?

雙相情感障礙 雙相情感障礙藥物治療
主講專家
龐兆烽
龐兆烽 副主任醫(yī)師

廣州市紅十字會醫(yī)院 精神心理科

簡介:失眠,抑郁焦慮,雙相情感障礙的診治,親子關系、婚姻沖突、青少年情緒障礙的心理治療。
視頻內容

雙相情感障礙的治療藥物主要包括以下幾種:

1. 心境穩(wěn)定劑:最經(jīng)典的藥物是碳酸鋰,它對躁狂發(fā)作有非常好的療效,能有效減輕患者躁狂癥狀的強度,并預防復發(fā)。但由于碳酸鋰比較危險,需要密切監(jiān)測血鋰濃度。此外,丙戊酸鹽(包括丙戊酸鈉、丙戊酸酶等)能迅速起效,有效控制急性躁狂發(fā)作,適用于情緒波動頻繁、需要快速穩(wěn)定情緒的患者,但可能引起震顫、體重增加等副作用。拉莫三嗪在雙相情感障礙的預防和治療兩方面都有良好療效,尤其對輕躁狂和重度抑郁發(fā)作的患者效果更佳。

2. 抗精神病藥物:奧氮平能改善雙相情感障礙患者的臨床癥狀,特別是伴有精神病性癥狀的患者效果特別好,但需注意可能引起的嗜睡、體重增加、血脂異常等副作用。喹硫平對躁狂癥的發(fā)作有明顯緩解作用,能調整5-羥色胺水平,使情緒回到平衡狀態(tài)。利培酮可用于急性期躁狂發(fā)作的控制及維持情緒穩(wěn)定,減少躁狂和抑郁發(fā)作。阿立哌唑能減輕抑郁狀態(tài),改善睡眠,平穩(wěn)情緒,用于急性發(fā)作緩解陽性癥狀,用藥安全性較高。

3. 抗抑郁藥:一般不單獨使用,因為容易導致雙相情感障礙癥狀加重。但在抑郁發(fā)作嚴重時,可在心境穩(wěn)定劑基礎上謹慎使用,如氟西汀、舍曲林等。

4. 苯二氮卓類藥物:如阿普唑侖、氯硝西泮片等,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用,但不可過度依賴,因為它們具有成癮性和依賴性。

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