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麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性就一定是半月板損傷嗎?

半月板損傷 麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
視頻內(nèi)容

麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性并不能直接馬上確診半月板損傷,我們需要進(jìn)行更深入的檢查。當(dāng)遇到麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性時(shí),醫(yī)生通常會(huì)首先詳細(xì)詢問患者的病史,這是非常關(guān)鍵的一步。醫(yī)生會(huì)了解患者近期是否有膝關(guān)節(jié)外傷史,比如在運(yùn)動(dòng)中是否碰到或撞到,或者長期從事的工作是否對膝關(guān)節(jié)壓力很大。如果患者提到之前踢足球時(shí)曾經(jīng)扭傷過膝蓋,那么半月板損傷的可能性就會(huì)增加。如果患者從事的工作需要長時(shí)間蹲著干活,這類工作導(dǎo)致的關(guān)節(jié)勞損和引發(fā)問題的概率也需要納入考量。

癥狀的表現(xiàn)同樣不容忽視。除了麥?zhǔn)显囼?yàn)中的疼痛和聲響,醫(yī)生會(huì)關(guān)注患者日?;顒?dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的感覺,比如上下樓梯、長時(shí)間行走后是否會(huì)加劇,是否有關(guān)節(jié)腫脹或交鎖。如果這些癥狀頻繁出現(xiàn),半月板損傷的嫌疑就非常大了。進(jìn)一步的精準(zhǔn)檢查也是非常必要的,磁共振成像基本上是必選的,它能夠清晰顯示半月板內(nèi)部細(xì)微的結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷損傷的程度與部位,排除其他潛在病因。如果磁共振成像顯示半月板有明顯的撕裂,診斷便基本上已經(jīng)明確了。如果影像是正常的,我們還得排查韌帶、滑膜、肌肉是否有相關(guān)的問題。對于韌帶,可以通過抽屜實(shí)驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)等來判斷其完整性;滑膜炎癥可以結(jié)合血液檢查查看炎癥指標(biāo);肌肉問題則考慮肌電圖評估肌肉的功能等。

總之,麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性只是一個(gè)開端,后續(xù)一系列的檢查流程和診斷流程環(huán)環(huán)相扣,都是為了精準(zhǔn)找到病因,讓患者得到有效的治療。

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