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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎?

聽神經(jīng)瘤 聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險
主講專家
甘武
甘武 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:腦腫瘤、腦積?等的微創(chuàng)?術(shù)治療,率先開展并推?個體化精準(zhǔn)微創(chuàng)?術(shù)。
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整體而言,聽神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險并不大。在關(guān)注手術(shù)的總體方面時,我們需要考慮麻醉(全麻)、手術(shù)時長、出血量、創(chuàng)傷大小以及是否存在大的生命危險。此外,我們還要關(guān)注手術(shù)過程中可能引起的大出血、其他意外、心肺意外、過敏和大的狀況梗塞等問題。

第二個方面是局部的,即在手術(shù)過程中可能會遇到的結(jié)構(gòu),如血管、神經(jīng)、顱骨、肌肉和皮膚。我們需要了解這些結(jié)構(gòu)的作用,例如頭皮切開后會留下疤痕,肌肉可能會疼痛,尤其是在活動時。因此,手術(shù)需要有邏輯性。

核心來說,聽神經(jīng)瘤手術(shù)的效果取決于腫瘤的大小。如果腫瘤很小,與周圍神經(jīng)接觸不明顯,神經(jīng)損傷的風(fēng)險就會很低。關(guān)鍵在于蝸神經(jīng)(聽力)和面神經(jīng)的功能保護(hù)。聽神經(jīng)和面神經(jīng)緊密相連,面神經(jīng)的功能和結(jié)構(gòu)完整性是我們的重點(diǎn)保護(hù)對象。同時,我們還需要關(guān)注腦干和小腦的保護(hù),以及與聽神經(jīng)有一定距離的三叉神經(jīng)、后主神經(jīng)和外展神經(jīng)的保護(hù)。

手術(shù)中,骨頭可能需要切除一部分以磨出腫瘤,這可能會引起腦脊液漏。傷口的修復(fù)情況也是我們關(guān)注的焦點(diǎn)。此外,現(xiàn)在我們也越來越關(guān)注手術(shù)的美觀和生活質(zhì)量,希望患者能盡快回歸正常的家庭和社會生活。

雖然我們需要關(guān)注方方面面,但生命安全始終是第一位的,其次是功能保護(hù),再次是生活質(zhì)量和美觀。并發(fā)癥可能很多,問題也可能出現(xiàn),但總體而言,各方面的概率越來越低。面癱的風(fēng)險越來越低,聽力保護(hù)的比例在一些較小的腫瘤中甚至可以達(dá)到一半以上。面神經(jīng)功能可以保留到七八成以上,甚至有些稍微偏小的腫瘤,不是大型的,八九成的保護(hù)也是完全有希望的,這也是我們的目標(biāo)。

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