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急性闌尾炎的癥狀有哪些

急性闌尾炎 急性闌尾炎的癥狀
主講專家
楊世斌
楊世斌 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:胃腸外科常見疾病,惡性腫瘤,胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療
視頻內(nèi)容

闌尾是內(nèi)臟器官,是腹膜內(nèi)位器官,按照消化道腫消化道的疾病來(lái)講是急腹癥,有黏膜下層和肌層和漿膜層四層結(jié)構(gòu)。早期的粘膜的病變的情況下,是一種內(nèi)臟的疼痛,無(wú)法定位,所以在早期發(fā)生急性闌尾炎的情況下可能會(huì)出現(xiàn)腹部的不定位的疼痛,尤其是以上腹部或臍周的疼痛為主。

隨著時(shí)間的延長(zhǎng),疾病的進(jìn)展,炎癥的浸潤(rùn),炎癥的擴(kuò)散,到了漿膜層,漿膜層是軀體神經(jīng)支配的,這個(gè)時(shí)候軀體神經(jīng)支配往往出現(xiàn)一個(gè)固定點(diǎn)的壓痛,所以臨床上通常會(huì)講講轉(zhuǎn)移性右下腹痛。主訴往往會(huì)追問(wèn)患者,痛什么時(shí)候開始痛,何時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹痛,這就是平時(shí)說(shuō)的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

從神經(jīng)解剖來(lái)講,病變從粘膜到漿膜的病變才出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,這是急性闌尾炎最典型表現(xiàn)。有炎癥就必然會(huì)有腹痛、發(fā)熱、感染的表現(xiàn),還有血尿。闌尾炎從位置來(lái)講有回腸下位,有盲腸后位的闌尾,跟輸尿管的位置非常的近,所以導(dǎo)致輸尿管的痙攣,輸尿管的收縮出現(xiàn)鏡下血尿,但是肉眼血尿是比較少,往往會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。還有病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,也是一種內(nèi)臟的神經(jīng)的支配,出現(xiàn)消化道的呃逆。還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn),中期主要的臨床表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛、發(fā)燒、固定點(diǎn)的壓痛等等。

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