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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
急性闌尾炎是常見的腸胃疾病，通常人們都等到痛得不行的時(shí)候才去看醫(yī)生，這是不可取的。我們應(yīng)該在有癥狀的時(shí)候就及時(shí)看醫(yī)生，那么急性闌尾炎的癥狀有哪些呢？接下來，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師將會詳細(xì)為大家解釋說明。
急性闌尾炎的癥狀有哪些？
楊世斌醫(yī)生說道，闌尾是內(nèi)臟器官，是腹膜內(nèi)位器官，按照消化道腫消化道的疾病來講是急腹癥，有黏膜下層和肌層和漿膜層四層結(jié)構(gòu)。早期的粘膜的病變的情況下，是一種內(nèi)臟的疼痛，無法定位，所以在早期發(fā)生急性闌尾炎的情況下可能會出現(xiàn)腹部的不定位的疼痛，尤其是以上腹部或臍周的疼痛為主。
隨著時(shí)間的延長，疾病的進(jìn)展，炎癥的浸潤，炎癥的擴(kuò)散，到了漿膜層，漿膜層是軀體神經(jīng)支配的，這個(gè)時(shí)候軀體神經(jīng)支配往往出現(xiàn)一個(gè)固定點(diǎn)的壓痛，所以臨床上通常會講講轉(zhuǎn)移性右下腹痛。主訴往往會追問患者，痛什么時(shí)候開始痛，何時(shí)轉(zhuǎn)移到右下腹痛，這就是平時(shí)說的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
從神經(jīng)解剖來講，病變從粘膜到漿膜的病變才出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，這是急性闌尾炎最典型表現(xiàn)。有炎癥就必然會有腹痛、發(fā)熱、感染的表現(xiàn)，還有血尿。闌尾炎從位置來講有回腸下位，有盲腸后位的闌尾，跟輸尿管的位置非常的近，所以導(dǎo)致輸尿管的痙攣，輸尿管的收縮出現(xiàn)鏡下血尿，但是肉眼血尿是比較少，往往會出現(xiàn)鏡下血尿。還有病人會出現(xiàn)惡心嘔吐，也是一種內(nèi)臟的神經(jīng)的支配，出現(xiàn)消化道的呃逆。還有一部分病人會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn)，中期主要的臨床表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛、發(fā)燒、固定點(diǎn)的壓痛等等。
闌尾炎手術(shù)的后遺癥有哪些？
楊世斌醫(yī)生說道，闌尾炎的手術(shù)的后遺癥最主要的是糞瘺、出血感染、傷口感染、腹腔感染、發(fā)熱黏連性腸梗阻，這是闌尾的常見并發(fā)癥。很多人會問都切掉了為什么還有殘株？殘株炎是在有穿孔或壞疽的情況下，闌尾的根部出現(xiàn)了穿孔，末端尖闌尾根部上方出現(xiàn)穿孔，根部沒有出現(xiàn)穿孔，很多人可能做手術(shù)的時(shí)候因?yàn)殛@尾導(dǎo)致穿孔的位置，導(dǎo)致闌尾沒有完全切干凈，這時(shí)剩下1公分或0.5公分殘株，很容易導(dǎo)致闌尾再次的炎癥，就叫做闌尾的殘株炎。所以闌尾炎要早期治療，不要等到穿孔之后再去治療，往往不一定能夠切得干凈，以后可能出現(xiàn)更麻煩后遺癥。
所以，有急性闌尾炎就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，早期治療才能減少后遺癥的發(fā)生。
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