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潘興飛 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 感染疾病科
簡介:病毒性肝炎的診治、妊娠合并肝病的治療及管理、乙肝病毒母嬰傳播的阻斷、自身免疫性肝病的治療,肝衰竭的治療。
乙肝病毒的母嬰阻斷一般分兩個步驟,孕期和產(chǎn)后,孕期我們要密切監(jiān)測乙肝病毒載量,如果病毒載量超過十的五次方的孕婦,那我們就建議孕24到28周之間抗病毒治療,以降低母嬰傳播的風(fēng)險。
分娩以后,所有的新生兒都要打乙肝疫苗,慢乙肝的女性分娩,新生兒不僅打乙肝疫苗,還要打乙肝免疫球蛋白,兩個合起來就叫聯(lián)合免疫,這兩種辦法一起實(shí)施,可以將乙肝病毒的母嬰傳播率降到低于5%,由于孕期用藥就有潛在的風(fēng)險。
很多人就不接受,尤其是周邊地區(qū)的,在我們廣州這樣的大城市,很多人是可以接受的,跟她講了以后很多人接受的,但周邊地區(qū),就會有很多孕婦或者家屬就不接受,認(rèn)為孕期是不能用藥的,所以就會增加乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險,所以我們要加大宣傳,建議孕病毒載量高的孕婦都在24、28周之間抗病毒治療,以降低母嬰傳播的風(fēng)險。
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