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李承志 副主任醫(yī)師
簡介：外周動脈和靜脈疾病診療，尤其是下肢動脈閉塞、糖尿病足的治療。惡性腫瘤的介入治療。
腿部是靜脈血栓，85%的血液是經(jīng)過深靜脈來運行的。目前的治療方案第一種是保守治療，對于周圍型的神經(jīng)脈血栓是保守治療為主，主要是抗凝抑制血栓不要發(fā)展為更嚴重的血栓。這個是貫穿于所有血栓疾病的治療，從始至終的。
其次，是保守治療以外的是手術治療，手術治療第一個其實不是取栓，第一個是濾器植入，這個是在美國非常盛行的手術術式，在中國每年也有幾萬例的病人接受濾器植入，意思是如果深靜脈血栓發(fā)生以后它有致命的風險是血栓脫落引起肺栓塞，那假如在這條必經(jīng)的通道上放保護網(wǎng)，血栓一旦脫落就被網(wǎng)抓住了就會預防血栓導致脫落引起的肺栓塞引起致命的風險，因此是術式濾器植入，也是非常簡單的術式，從另外一側的沒有長血栓的腿送進來，一個濾網(wǎng)一打就結束，沒有刀口，就是一個針眼在濾網(wǎng)植入之后再考慮如何去處理血栓。
主要是針對中央型和混合型的血栓處理方式，目前有幾種，第一種的外科開刀手術的，那種術式已經(jīng)被摒棄了?，F(xiàn)在主要講得是血管腔內(nèi)治療或者叫介入治療，用各種的儀器微創(chuàng)的方法，穿刺對側的血管進入到血栓里面，進行抽吸也好、粉碎也好，各種方式將血栓取出到體外，這是一種方式，
另外一種方式傳統(tǒng)一點，很多基層醫(yī)院也在用，他們開展了介入，但是沒有先進的器械，是用人力。第一種方式是用一種管子、用注射器。不停的往外抽血栓，這種方式可能古老一點、而且費時費力。也不一定能抽太多的血栓出來，但是也有一些醫(yī)院在開展。
還有一種方式相對來說，比較有效的是溶栓治療：把管子插到血栓里經(jīng)過管子，每天往血栓里面打一些化血栓的藥物，然后嘗試把血栓化開，當然所有的取栓和溶栓的治療，規(guī)定都是在急性期的血栓是適應癥，即14天以內(nèi)的血栓才能溶才能取，過了14天溶栓的效果也不好、取的效果也不好。這是關于下肢肢體靜脈血栓全部的治療方案。
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下肢靜脈血栓怎么治療
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