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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
梅衛(wèi)義教授介紹，高原性的心臟病是長(zhǎng)期居住在高原地區(qū)的人們?nèi)菀装l(fā)生的一種疾病，是由于高原的氣候和地質(zhì)條件引起的。它主要和缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增生、血容量增多以及缺氧對(duì)心肌的直接損害有關(guān)，包括多種。
1、剛剛進(jìn)入高原早期容易出現(xiàn)肺水腫，尤其是在高原一段時(shí)間，出了高原后，短期再返回高原時(shí)更容易發(fā)生。這種肺水腫一旦發(fā)生可以致命，要緊急治療并盡快脫離高原地區(qū)。
2、在海拔3000m以上居住半年以上的人會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。缺氧對(duì)心肌的直接損害可引起心臟增大，最終可能導(dǎo)致心力衰竭。這種心臟改變要回到平原后半年到1年才能基本恢復(fù)。
3、高原性的高血壓跟本身的高原缺氧有關(guān)，治療起來(lái)也是比較困難的。由于肺部血管結(jié)構(gòu)已經(jīng)改變，回到平原也不一定能夠完全恢復(fù)。
4、少數(shù)人容易出現(xiàn)栓塞，包括肺動(dòng)脈栓塞。
對(duì)于打算前往高原地區(qū)一段時(shí)間的人，梅衛(wèi)義教授也給出了自己的建議：
1、一些藥物可能對(duì)于心臟具有保護(hù)作用，包括紅景天、諾迪康等，可增加心臟對(duì)缺氧的適應(yīng)情況。
2、最好逐步上高原，不要一次性去海拔很高的地區(qū)。身體素質(zhì)好并不能保證不發(fā)生高原反應(yīng)，特別是急性肺水腫。
3、平時(shí)的鍛煉也非常重要，可以提高缺氧耐受性，也可以改善心肌的心率變異性，對(duì)適應(yīng)高原也有一定的好處。另外，不要熬夜、抽煙、喝酒，不要做引起明顯耗氧的活動(dòng)，對(duì)心臟的保護(hù)也比較明顯。
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