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腎供血不足有哪些癥狀

腎供血不足 腎供血不足癥狀
主講專(zhuān)家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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腎供血不足在臨床是少見(jiàn)的,但是還是有灌注不足就是血灌注不足更常見(jiàn)。如果血容量不足會(huì)出現(xiàn)腎灌注不足,或者低血壓的情況下會(huì)出現(xiàn)腎灌注不足。最突出的表現(xiàn)是尿量的減少、肌酐的升高,就是我們所說(shuō)腎前性腎衰竭、腎前性腎損傷。但是另外一種原因,比如兩個(gè)腎動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,其中一個(gè)出現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄引起的腎缺血,這一側(cè)腎臟會(huì)出現(xiàn)萎縮,會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)腎不等大,小的一側(cè)就是腎缺血導(dǎo)致的。如果我們做腎穿,會(huì)看到的這一側(cè)的腎小球,出現(xiàn)了缺血性的皺縮或者塌陷,出現(xiàn)了腎功能不全,但是當(dāng)一側(cè)腎功能不全的時(shí)候,他的血肌酐由于另外一側(cè)腎臟能夠代產(chǎn),往往不容易發(fā)現(xiàn)。但是由于缺血引起的高腎素帶來(lái)的,惡性高血壓或者難以控制的高血壓,提示有可能是腎性高血壓和腎血管性高血壓。

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