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請問慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎?

慢性腎小球腎炎 腎穿刺
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

如果能夠在臨床上通過尿液檢查,出現(xiàn)了蛋白尿、血尿、肌酐變化,來肯定一個病人有腎炎的時候,或者超過三個月叫慢性腎炎的時候,我們通常都會考慮做腎穿刺。腎穿刺是有創(chuàng)傷的檢查,它是在B超引導(dǎo)下用特制的穿刺槍,侵入到腎臟病區(qū)腎皮質(zhì)的一部分。當然是很少的一部分,一般是十到二十個腎小球,拿出來做病理檢查很大的意義。但是要同時分析患者的血壓、,蛋白尿、腎功能,如果患者是出血傾向,這就是做腎穿的禁忌。如果患者是獨腎,只有一個腎,這也是做穿刺的禁忌。如果僅僅有血尿,沒有蛋白尿,這種情況下,有一部分學(xué)者認為是沒有必腎穿的。因為病理改變比較輕微,但是有蛋白尿,特別是比較大量蛋白尿是跟腎衰竭密切相關(guān)的,還是建議積極地進行腎穿。

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