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慢性腎小球腎炎怎么治療

慢性腎小球腎炎 腎小球腎炎
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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因為是要求腎炎在臨床上分為原發(fā)和繼發(fā)兩種,分別舉兩個例子來談它的治療。

第一個,慢性腎小球腎炎典型的原發(fā)的疾病的,是iga腎病這是中國人最常見的,引起腎衰的一種腎炎,它的表現(xiàn)就是蛋白尿、血尿、高血壓,甚至僅僅表現(xiàn)為血尿或者微量蛋白尿,更甚至僅僅是這個孤立性血尿或者僅僅是蛋白尿等等各種組合,我們發(fā)現(xiàn)的蛋白尿越多腎衰的可能性很大。

因此對它的治療就分了幾個層次,單純血尿的不治療。蛋白尿小于1克的用降壓藥治療,蛋白尿大于一克的,用激素加免疫制劑或者單純使用激素來治療,通過不同的情況不同的治療方案,把疾病穩(wěn)定在一定程度上,盡可能減少治療帶來的副作用,來取得最大程度的獲益。

而另外一種是繼發(fā)性的腎炎以狼瘡腎炎為代表,它的治療取決于狼瘡能不能被治愈治療,狼瘡能不能被控制,而不是說去治療腎炎,因為腎炎是狼瘡活動或狼瘡累積全身的一部分。

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