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劉慶 主任醫(yī)師
簡介：顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù)，垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)，橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù)，丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù)，復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
垂體瘤術(shù)后腦脊液鼻漏，就是說如果是開顱手術(shù)，腦脊液別漏發(fā)生率不高，經(jīng)過合適的處理過。主要可能是經(jīng)蝶微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的風險，腦脊液漏的風險肯定有。
因為如果是過度擔心腦脊液漏發(fā)生，勢必影響腫瘤全切率。擔心怕漏就會不冒風險，就會以犧牲全切率代價，腫瘤做不到徹底根治。發(fā)生率還給腫瘤本身是有關(guān)系，腫瘤如果沒有突破蛛網(wǎng)膜，形態(tài)比較規(guī)則，這種情況做經(jīng)蝶手術(shù)，發(fā)生腦脊液漏的發(fā)生概率就很低。
但如果腫瘤長的不規(guī)則，巨大到已經(jīng)突破了蛛網(wǎng)膜，已經(jīng)長到蛛網(wǎng)膜下腔，術(shù)中會發(fā)生腦脊液漏，如果沒有腦脊液漏，腫瘤就沒有切干凈。
但是醫(yī)生會做顱內(nèi)重建，這就是重建技術(shù)，包括生物材料，肢體脂肪筋膜或者是取鼻中隔的黏膜瓣。醫(yī)生會根據(jù)書術(shù)中的情況，是否漏了、漏口的大小、分期，去做相應(yīng)的顱底重建，腦脊液漏修補的操作，避免發(fā)生醫(yī)源性腦脊液漏。隨著技術(shù)的成熟，腦脊液漏的發(fā)生率越來越低，應(yīng)該還是有1%到2%的病人，在出院之后又出現(xiàn)腦脊液漏的，有個別的情況發(fā)生。
所以垂體瘤術(shù)后要觀察，要注意這種情況，如果有情況，就要及時到醫(yī)院就醫(yī)再來處理。
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