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CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核

CT區(qū)分肺炎 肺結(jié)核
主講專家
鄧小鹿
鄧小鹿 主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 兒科

簡(jiǎn)介:小兒重癥及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
視頻內(nèi)容

肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)是多種多樣的,但是結(jié)合病史,結(jié)合痰液的檢查結(jié)果還有影像學(xué)的特點(diǎn),還是不難做出判斷。首先就是肺結(jié)核,有非常多的類型,CT也不盡相同,像原發(fā)性肺結(jié)核,肺的原發(fā)灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎,是原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。

血行播散型肺結(jié)核,就是講的急性粟粒性肺結(jié)核,胸部CT一般表現(xiàn)就晚于臨床癥狀,表現(xiàn)就是雙肺內(nèi)均勻分布的粟粒狀的小結(jié)節(jié)。結(jié)核性的胸膜炎常見于多見于兒童和青少年,分為干性和濕性兩種,可以有肺部的改變,也可以沒(méi)有肺部的改變,就表現(xiàn)為CT上就是胸腔積液的改變。

還有就是成人常見,比如浸潤(rùn)型的肺結(jié)核,慢性的纖維空洞型的肺結(jié)核在兒童中非常少見,那就不在這里贅述。主要的鑒別就是說(shuō),如果結(jié)核的病變只是肺內(nèi)的小結(jié)節(jié),就可能在影像學(xué)上與支氣管肺炎,小葉性肺炎需要進(jìn)行區(qū)分。但是還是回到最初講的,如果有病史,結(jié)合臨床癥狀,痰液的檢查結(jié)果,還有就是分子生物學(xué)的分析還是不難做出判斷。

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