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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、非典型病原體等致命微生物等因素引起的。肺炎的典型癥狀包括發(fā)燒、咳嗽以及呼吸的困難。病毒性肺炎可通過空氣傳播。肺炎如果發(fā)展嚴(yán)重，對于生活質(zhì)量有一定的影響，會發(fā)生呼吸窘迫等。
肺炎會引起肺結(jié)核嗎？
答案是肯定的。部分的肺炎會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，大部分的肺炎，經(jīng)過足療程規(guī)范的治療以后，在炎癥期之后，一般不會留下結(jié)節(jié)。
少部分人出現(xiàn)了感染，比如說化膿性的炎癥，真菌、甚至還有結(jié)核，治療以后，一部分會遺留小結(jié)節(jié)，這種小結(jié)節(jié)一般是通過CT才發(fā)現(xiàn)的。病人平時沒癥狀，做CT體檢時發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)。
如果是炎性的肉芽腫，不用擔(dān)心，但是小結(jié)節(jié)也要定期地復(fù)查，需要?？频尼t(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)的大小及結(jié)節(jié)的形態(tài)，進(jìn)行綜合的評估。尤其是有腫瘤家族史的病人出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，那一定要注意了，一定要定期隨訪。
肺炎二次感染癥狀的表現(xiàn)
肺炎的二次感染，是前次的肺炎好了以后，接著過了不是很久又感染了肺炎。一個問題是，究竟上次的肺炎有沒有好，另一個就是感染的病原菌是不是一樣。
第一次感染與第二次感染的病原體不同，需要結(jié)合癥狀、體征，實驗室的檢查去鑒別。二次感染需要醫(yī)生，看這個病人是不是存在免疫力低下，去進(jìn)行一個鑒別。
而一般二次感染，病人反復(fù)得肺炎，就像剛剛提到的，還要看是不是單純的肺炎，還是合并有其他的疾病。
肺炎如果得到及時治療，對以后的生活質(zhì)量沒有太大的影響。但是治愈的患者要注意生活規(guī)律，少抽煙，少飲酒，避免去人流密集的地方。如果有必要的出行，請戴上口罩，防止第二次感染。老年人要尤其注意防止肺炎感染。
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