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主講專(zhuān)家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
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膝關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)。膝關(guān)節(jié)的分類(lèi),一般來(lái)講分為兩個(gè)大的類(lèi)。第一類(lèi)就是叫做感染性關(guān)節(jié)炎,第二類(lèi)就是非感染性關(guān)節(jié)炎。

為什么要這么分呢?是因?yàn)楦腥九c非感染關(guān)節(jié)炎的治療方面,是完全截然不同的。因?yàn)楦腥绢?lèi)的疾病需要用到抗微生物的藥物,而非感染性的疾病是不需要用到這個(gè)藥物的。

感染性的關(guān)節(jié)炎通常分為普通細(xì)菌感染,或者是一些特殊病原體感染。普通細(xì)菌感染在膝關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的是革蘭氏陽(yáng)性球菌,比如說(shuō)金黃色葡萄球菌或者是表皮葡萄球菌的感染。而特殊的感染最常見(jiàn)的就是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,就是骨結(jié)核這類(lèi)疾病是比較多見(jiàn)的。

第二類(lèi)我們剛才提到的非感染性關(guān)節(jié)炎,一般也分為四個(gè)小的分類(lèi)。第一類(lèi)叫創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,第二類(lèi)叫炎癥性關(guān)節(jié)炎,第三類(lèi)叫做退行性關(guān)節(jié)炎,第四類(lèi)叫做代謝性關(guān)節(jié)炎。

那什么是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?顧名思義就是因?yàn)橥鈧鸬年P(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷,造成的關(guān)節(jié)炎。第二點(diǎn)就是我們講的叫做炎癥性關(guān)節(jié)炎,這類(lèi)關(guān)節(jié)主要是跟風(fēng)濕類(lèi)疾病有關(guān)系的。風(fēng)濕類(lèi)的疾病包括了類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等,這些問(wèn)題都會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的變化,這就是炎癥性關(guān)節(jié)炎。

第三類(lèi)就是代謝性關(guān)節(jié)炎,主要是跟痛風(fēng)有關(guān),痛風(fēng)所引起的一些痛風(fēng)結(jié)晶,或者是尿酸性的一些關(guān)節(jié)液,在關(guān)節(jié)內(nèi)刺激關(guān)節(jié)滑膜以及其他結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的關(guān)節(jié)炎,就是化學(xué)性關(guān)節(jié)炎,跟代謝有關(guān)系的。

第四類(lèi)就是退行性關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)病是現(xiàn)有人群中發(fā)病率最高的一種關(guān)節(jié)炎,就是跟年齡相關(guān)的。就是關(guān)節(jié)老化了,老化到一定程度,關(guān)節(jié)發(fā)生磨損也就會(huì)形成關(guān)節(jié)炎,這個(gè)也是最常見(jiàn)。

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