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老年前列腺癌耐藥怎么辦

前列腺癌 前列腺癌的治療
主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
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前列腺癌耐藥之后會有其他的方案。我們要知道前列腺藥物治療的分層:首先是一線的藥物,像達(dá)菲林、 諾雷德等抑制RHR的藥物。接下來是抗雄的,比如:氟他胺等等,屬于第一代雄性激素受體的拮抗劑。而現(xiàn)在有第二代的雄性激素拮抗劑,比如:阿比特龍這一類的藥物,通過這些去進(jìn)行藥物治療。內(nèi)分泌治療當(dāng)中分為一線和二線。

在內(nèi)分泌治療之后,還有化療?;熥畛S玫氖亲仙即?。紫杉醇如果不行,還可以用白蛋白紫杉醇和鉑類,這一類化療都可以對前列腺癌有效。在一線和二線內(nèi)分泌治療無效的情況下可以選擇化療,甚至對于高危的前列腺癌可以直接上化療,在這個基礎(chǔ)上還有內(nèi)分泌治療。對于化療效果不好或者是內(nèi)分泌治療耐藥的,可以做新的免疫治療,比如PD1、PDL1、帕尼抑制劑,聯(lián)合進(jìn)行治療,可以提高前列腺癌治療的效果。

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