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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
隨著醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺癌的診斷技術(shù)的提高，越來越多的前列腺癌患者能在早期被診斷出來。前列腺與膀胱相貼，尿道從前列腺中間穿過，因此，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀。
前列腺癌的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者生活造成極大的困擾，他們對(duì)前列腺癌充滿疑惑，比如“為什么會(huì)得前列腺癌？”“前列腺癌一定要手術(shù)才能解決嗎？”。為此，醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授，為大家釋疑。
誘發(fā)前列腺癌的原因有哪些？
黃海教授表示，前列腺癌的起因是多因素的，它的具體的原因目前為止還不是非常清楚。但是前列腺癌與遺傳、人種是有關(guān)系的，像黑種人的發(fā)病率就遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于亞洲的黃種人。
其次，前列腺癌和生活習(xí)慣還有飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)系，比如經(jīng)常進(jìn)食高熱量、高脂食物的人群，患前列腺癌的幾率也比較高。還有久坐久站、喜歡吸煙、飲酒等都是前列腺癌的易發(fā)人群。他們發(fā)生前列腺癌機(jī)會(huì)，會(huì)比一般的人群要高。另外，雄激素水平高可能是前列腺癌的誘因之一。
部分前列腺癌可能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候惡性度比較低，早期很大可能是可以根治的。但是時(shí)間的推移，它會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，慢慢的變成惡性度越來越高的腫瘤。治療難度就會(huì)升高，效果相對(duì)也沒有那么好。
前列腺癌要手術(shù)嗎？
黃海教授透露：前列腺癌取決于腫瘤的臨床分期和腫瘤的情況，還有病人整體的身體狀態(tài)，來決定需不需要做手術(shù)。如果腫瘤是局限在前列腺腺體里面，屬于局部的早期腫瘤，而且惡性度比較低，就可以考慮做根治性切除。如果腫瘤局限在前列腺中，患者的身體狀態(tài)又不太好，預(yù)期壽命小于十年的，可以做針對(duì)性的放療，再加上內(nèi)分泌治療就可以解決問題，也不需要做手術(shù)。
對(duì)于晚期的前列腺癌，比如T3期或T4期的腫瘤，可以先做一段時(shí)間的化療或者是內(nèi)分泌治療。如果腫瘤縮小，就可以做手術(shù)把它切掉。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，并且轉(zhuǎn)移灶是小于五個(gè)以下的前列腺癌，可以考慮做內(nèi)分泌治療或者是化療，等腫瘤縮小之后，把局部的腫瘤切除，再把轉(zhuǎn)移的地方做放療，也可以起到比較好的效果。
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