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謝杰偉 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:足踝部畸形的微創(chuàng)無(wú)痛矯形及功能重建,足踝運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,人工全踝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),嚴(yán)重四肢創(chuàng)傷骨折脫位及各種創(chuàng)傷后遺癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。
踝部骨折術(shù)后的功能鍛煉,主要有:一,踝泵的功能鍛煉,二,關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,三,肌肉的收縮功能鍛煉。
第一,踝泵怎么樣鍛煉?踝關(guān)節(jié)背伸靠肌肉收縮,這時(shí)候可以促進(jìn)它血液的循環(huán)。因?yàn)楣钦壑?,肢體的遠(yuǎn)端會(huì)腫脹,因?yàn)榛亓髡系K,通過(guò)踝泵的功能鍛煉,就會(huì)促進(jìn)遠(yuǎn)端血流往心臟回流,有利于消腫。
第二,關(guān)節(jié)的功能鍛煉。比如,早期術(shù)后都要做一個(gè)背伸跟趾屈,不可以旋轉(zhuǎn)。因?yàn)楸緛?lái)踝關(guān)節(jié)多數(shù)是旋轉(zhuǎn)暴力損傷,這個(gè)時(shí)候不建議做旋轉(zhuǎn),只能往上翹、往下翹,叫背伸趾屈。這是可以的,而且是必須的。因?yàn)槿绻蝗プ?,尤其是背伸鍛煉。重力作用?huì)導(dǎo)致腳下垂,下垂久了跟腱會(huì)攣縮變短,等到不痛的時(shí)候它也緊了,再來(lái)鍛煉,非常艱難,而且效果又不好。所以,很多時(shí)候都會(huì)遺留跟腱攣縮的并發(fā)癥。
第三,就是要進(jìn)行肌肉的收縮功能鍛煉。因?yàn)楣钦壑?,?huì)有很長(zhǎng)時(shí)間腳不能用力,大概要至少兩個(gè)月不能用力。這個(gè)時(shí)候,就會(huì)產(chǎn)生肌肉廢用性萎縮,可以通過(guò)肌肉收縮來(lái)代替,避免廢用性萎縮。比如說(shuō),進(jìn)行股四頭肌收縮功能鍛煉、等張等長(zhǎng)的功能鍛煉。
簡(jiǎn)單講,就是把腳放平之后,讓髕骨往上收縮,然后堅(jiān)持十秒鐘,再放、再抽、把髕骨往上收縮。這樣才能正確達(dá)到目的,就是能夠讓大腿的肌肉收縮,這個(gè)時(shí)候就好了。
還有小腿可以同時(shí)做踝泵跟股四頭肌收縮,比如說(shuō),踝關(guān)節(jié)往上翹的時(shí)候,髕骨往上抽,把大腿往下壓,這個(gè)聯(lián)動(dòng)的動(dòng)作,可以一舉兩得。
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踝部骨折和扭傷以及骨裂的區(qū)別是什么?
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