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怎么診斷重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力 重癥肌無(wú)力的診斷
主講專家
王繼勇
王繼勇 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科

簡(jiǎn)介:肺癌、肺部小結(jié)節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門(mén)失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無(wú)力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
視頻內(nèi)容

重癥肌無(wú)力的診斷其實(shí)是比較復(fù)雜的,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力的本身是一個(gè)難治病、罕見(jiàn)病,它罕見(jiàn)是因?yàn)樗陌l(fā)病率比較低?,F(xiàn)在重癥肌無(wú)力在全中國(guó)大概有五六十萬(wàn)的病人,而現(xiàn)在中國(guó)和全世界死亡率第一的肺癌,每年的發(fā)病率其實(shí)都超過(guò)了一百多萬(wàn),所以重癥肌無(wú)力總共才五六十萬(wàn)。

在很多人的印象中對(duì)重癥肌無(wú)力的了解很少,所以往往容易診斷不了,有些人甚至在醫(yī)院的神經(jīng)科看了很多年,都沒(méi)有診斷出是重癥肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)它也是多種多樣的。一部分以眼肌為主的就是眼睛睜開(kāi),眼皮、眼瞼的下垂或者視物的重影,看東西變成兩個(gè)或者出現(xiàn)明顯的斜視,另外就有一部分人是以四肢為主,就是覺(jué)得四肢乏力經(jīng)常容易疲勞,走路走不動(dòng),上樓梯都很累。

有一些叫做延髓型,它是以中樞的核心肌群為主的疲勞,表現(xiàn)為可能是抬頭抬不起來(lái) 飲水會(huì)嗆咳、講話講不清楚、吞咽困難。所以重癥肌無(wú)力的診斷,一個(gè)就是臨床病人眼睛、四肢出現(xiàn)一些癥狀,飲水嗆咳、抬頭無(wú)力、呼吸困難的癥狀。另外就是做一些實(shí)驗(yàn),比如疲勞實(shí)驗(yàn),比如肌電圖以及做溴吡斯的明等等實(shí)驗(yàn),還有一些相應(yīng)抗體的檢測(cè),綜合診斷才能確診重癥肌無(wú)力。

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