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眼部重癥肌無力的表現(xiàn)

重癥肌無力 眼瞼下垂
主講專家
王繼勇
王繼勇 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 胸心外科

簡介:肺癌、肺部小結節(jié)、手汗癥、漏斗胸、雞胸、肺膿腫、食管癌、賁門失遲緩癥、胃食管反流病、氣胸、重癥肌無力、胸腺瘤、縱隔腫瘤、胸部外傷等。
視頻內容

眼部重癥肌無力的表現(xiàn)其實它也是挺復雜的,它表現(xiàn)為幾種,一個就是眼瞼的下垂。眼瞼下垂它可能是一側的眼瞼下垂,或者是兩側的眼瞼下垂。我們也看過一些病人很慘,他是兩側眼瞼下垂,走路要用手拉著自己的眼皮才能走,否則根本睜不開眼睛,這是一個大家比較容易看到的眼瞼下垂。

除了眼瞼下垂,眼部的表現(xiàn)有些是重影,就看東西是重影,他的眼眼睛好像是正常的,但是它看東西是重影的,因為他有斜視。第三個就是斜視有些是內斜視,叫斗雞眼,有些是外斜視,眼睛是斜的,這都是重癥肌無力的一個眼部的表現(xiàn)。

但由于重癥肌無力本身是一個罕見病,難治病,每年都有不少病人是從眼科醫(yī)生介紹來的,因為他們給病人做治療一直發(fā)現(xiàn)治不好,后來覺得很奇怪,然后再做進一步的診斷考慮是重癥肌無力。還有就是重癥肌無力的眼睛的表現(xiàn),它往往有一個晨輕暮重的情況,就是早上我們是休息好了,睡醒了,睡得好就覺得很好,但是到了下午到了晚上就越來越重。

還有就是重癥肌無力的斜視是手術不能改善的,為什么?因為它不是先天性的斜視,當他的眼睛好的時候可能就不斜視,當他累的時候就又出現(xiàn)斜視,所以這種不建議做眼部手術,而是要建議從根本上去治療重癥肌無力。

另外,還要特別強調重癥肌無力如果出現(xiàn)斜視,一定要盡快的手術,否則如果超過兩年這種斜視會導致眼球固定,就是長期支配眼球的肌肉它會疲勞,它會痙攣,同時它會硬化就造成了永不可逆的斜視。

一些病人出現(xiàn)斜視以后,當我們給他積極治療以后,他的斜視很快改善,但如果時間比較長的病友們,即使治療后重癥肌無力已經(jīng)不需要吃藥,斜視也很難能夠糾正,因為他的肌肉已經(jīng)是保持長期痙攣的狀態(tài)。

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