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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
談到生存時間，我可以先告訴大家，如果是慢性間質(zhì)性腎炎尿毒癥，它的透析時間一定是好于其他的，好于慢性腎炎、糖尿病、腎病、狼瘡腎炎。
因為慢性的間質(zhì)性腎損害里，盡管有干燥綜合征等免疫性疾病存在，但大多數(shù)是毒物、藥物引起的，比如腎結(jié)石反復的感染，某些藥物，包括西藥、中藥引起的腎間質(zhì)損害，還有一些是高尿酸尿酸鹽在腎臟的沉積等等，這些免疫損害，往往是一些直接的損害直接的細胞的浸潤感染引起的，這種病人出現(xiàn)了腎衰竭之后，只要去除了這些損害腎臟的原因，腎功能就可以長期保持穩(wěn)定。而不像狼瘡，即使已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭，狼瘡還不會放過你，還會出現(xiàn)狼瘡腦、狼瘡性的心肌病、漿膜炎，出現(xiàn)持續(xù)的腎損害還會出現(xiàn)心肌損害等等，包括皮膚損害。
因此，即使到了尿毒癥的階段，還需要繼續(xù)控制狼瘡的活動，而且由于尿毒癥引起的藥物代謝的障礙，這些過去看似沒有問題的藥物，在這里都可以表現(xiàn)出副作用，因為它的半衰期和代謝的時間延長了，因此，腎間質(zhì)腎損害愈后是遠遠好于其他腎臟病的。
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