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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
間質性腎炎也可以引起尿毒癥，我們把腎炎大的概念可以籠統(tǒng)的分為兩個方面。就是慢性腎小球腎炎，第二個慢性間質腎炎，慢性間質性腎炎是指小管，慢性腎盂腎炎指的小球，一個管配一個球。無論是小管的損傷，還是小球的損傷，都可以引起尿毒癥。引起小管損傷的常常是藥物或毒物，也就是說不合理的用藥，或說在某些重金屬中毒或藥物的中毒，會引起的這種間質結構的改變，包括間質纖維化是可以引起尿毒癥的。
跟腎小球腎炎不同的，就是間質腎炎引起的尿毒癥，盡管肌酐高，但蛋白尿并不多，甚至沒有蛋白尿。我舉個例子，比如尿酸鹽就是高尿酸腎病，就是一個典型的間質損害，他損害的不是小球就是小管。畢竟小管與小管之間的間質，隨著這些尿酸在地方的堆積，引起的炎癥的反應會導致嚴重的間質纖維化，甚至這些類似于結石的這種尿酸鹽結晶，反復的纖維化就會導致腎臟結構的毀損，導致尿毒癥因此不少。
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張益民 副主任醫(yī)師
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