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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
尿液的肌酐水平，受飲水量和尿液是否稀釋影響非常大。在臨床上，我們也不會(huì)單純的去看尿肌酐的水平，我們只關(guān)心血肌酐的水平，診斷尿毒癥、血肌酐水平?jīng)Q定了是不是尿毒癥，也從來(lái)不提尿肌酐水平怎么樣。
在臨床上測(cè)定尿肌酐有什么意義呢？
尿肌酐往往是用來(lái)做分母，作為一個(gè)內(nèi)參照的指標(biāo)，比如尿白蛋白、肌酐的比值是什么樣。這個(gè)時(shí)候就需要測(cè)定尿肌酐，它是為了限定這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的蛋白水平的多少，盡管稀釋了尿液。但是蛋白和肌酐是同比例稀釋的，這個(gè)比值是恒定的，它只是作為內(nèi)參照而存在的。因此在臨床上只會(huì)有尿蛋白肌酐比值，尿白蛋白肌酐比值這樣的提法。
如果不是用來(lái)做比值，而單純測(cè)定的尿肌酐，而且還引起了病人恐慌，檢驗(yàn)的意義就搞錯(cuò)了。所以在臨床上，也有因?yàn)檫@個(gè)來(lái)找看病的，說(shuō)尿肌酐很高。這是好事，說(shuō)明腎臟排毒很多。
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尿肌酐換算方法
尿肌酐的換算主要是毫克/分升和微摩爾/升之間的換算。一般來(lái)說(shuō)，毫克/分升乘以88.4就可以換算成了微摩/升。尿肌酐也是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要是由于肌肉代謝以后在血液中循環(huán)，循環(huán)到了腎臟以后，通過(guò)腎臟的濾過(guò)膜進(jìn)行濾過(guò)，出現(xiàn)在... 詳細(xì)»
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尿微量白蛋白/尿肌酐
尿微量白蛋白與尿肌酐比值，是用來(lái)檢測(cè)尿中少量蛋白的一項(xiàng)檢查，臨床上對(duì)于尿常規(guī)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)少量蛋白尿的患者，我們可以給予進(jìn)一步行尿微量白蛋白尿肌酐的比值以發(fā)現(xiàn)其微量蛋白尿，如果其值小于30毫克/克，那么就屬于正常范圍，如果... 詳細(xì)»
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尿微量蛋白/尿肌酐意義
尿微量蛋白/尿肌酐，是尿微量白蛋白與尿肌酐之間的比值，是通過(guò)來(lái)檢查隨機(jī)尿，來(lái)評(píng)估24小時(shí)尿蛋白定量，能比較準(zhǔn)確地反映腎臟受損程度。這二者之間比值的意義是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病。 詳細(xì)»
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尿肌酐23000umol高么
尿肌酐23000umol這種情況并不高，因?yàn)榧◆饕墙?jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄的，所以說(shuō)尿肌酐肯定會(huì)比較多。更應(yīng)該關(guān)注的是血肌酐以及是否有尿蛋白、潛血等指標(biāo)，如果這些指標(biāo)出現(xiàn)異常，說(shuō)明腎臟可能存在相關(guān)疾病。比如如果尿蛋白、潛血陽(yáng)性... 詳細(xì)»
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