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長(zhǎng)期尿潛血對(duì)腎的損害大嗎

尿潛血 腎損傷
主講專(zhuān)家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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首先正常的尿液中是不該有潛血的,如果出現(xiàn)了潛血會(huì)通過(guò)一些檢查,來(lái)鑒別潛血的原因。

比如尿液紅細(xì)胞位相,它是鑒別紅細(xì)胞形態(tài)判斷紅細(xì)胞來(lái)源的,有些是畸形紅細(xì)胞,我們目前是認(rèn)為這種紅細(xì)胞是腎炎的標(biāo)志,是來(lái)源于腎小球腎炎的,但是(通過(guò))這些年的觀察沒(méi)有發(fā)現(xiàn)潛血與腎功能的下降有必然聯(lián)系,蛋白尿與腎功能下降是有肯定的聯(lián)系,甚至我們發(fā)現(xiàn)了蛋白尿越多持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腎衰的可能性就越大。

基于這個(gè)原理對(duì)于單純的血尿,沒(méi)有蛋白尿的血尿采取的方法是觀察和不治療。而且到現(xiàn)在為止沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哪種方法,能夠肯定地把腎炎血尿消失掉。因此治療得不償失,甚至連腎穿都不做,我們認(rèn)為腎穿的穿刺導(dǎo)致的損害,比血尿本身都大因此單純的血尿只需要觀。

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