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尿潛血20年無蛋白尿

對于尿潛血20年沒有蛋白尿的患者,首先我們應(yīng)該明確患者尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果異形紅細(xì)胞大于90%,首先考慮紅細(xì)胞來自于腎小球,其中最常見的原因可能考慮為原發(fā)性腎小球疾病,IgA腎病。它可能不伴有蛋白尿,我們需要行腎臟活檢穿刺檢查以明確。同時(shí)要注意預(yù)防感染,監(jiān)測蛋白尿,控制好血壓;

第二,我們考慮是否存在著左腎靜脈受壓綜合癥,對于左腎靜脈受壓綜合癥的患者,也可能長期潛血陽性,而沒有蛋白尿;

第三,我們需要排除患者是否存在著泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,結(jié)石的患者也可能出現(xiàn)尿潛血,但是沒有蛋白尿??傊?,對于尿潛血20年沒有蛋白尿,我們需要腎臟內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷。

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